内科学考点速记.pdfVIP

1.X线：右下肺动脉干扩张，横径芸15mm,横径与气

第五篇内科学完整版

管横径之比叁1.07；肺动脉段明突出或其高度总

一、呼吸系统3mm；右心室肥大征

阻塞性肺气肿2.心电图：电轴右偏，重度顺时针向转位，

一、临床表现：RV+SV=1.05mv,肺性p波，RBBB,低电压图形

15

症状：在咳嗽、咳的基础上出现逐渐加重的呼吸困五、并发症：1.肺性脑病2.酸碱失衡及电解质紊乱3.

难。体征：桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或心律失常4.休克5.消化道出血6.DIC

消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺六、治疗：

下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减(-)急性加重期：

弱，呼气延长；1.控制感染

二、实验室检查：2.通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留

1.X线：胸廓扩张，助间隙增宽，肋骨平行，活动减3.控制心衰：

弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。(1)利尿剂：作用轻，剂量小

2.呼吸功能检查：FEV,/FVC%60%,最大通气量低(2)正性肌力药：剂量小，作用快，排泄快。

于预计值的80%,残气量占肺总量的百分比增加。应用指征：a.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿

三、并发症：剂不能得到良好的疗效而反复浮肿的心衰患者b.以右

1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病心衰为主要表现而无明感染的患者c.出现急性左心

四、诊断：衰(3)血管扩张剂的应用4.控制心律失常

1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，(二)缓解期

呈喘息外貌(三)营养疗法

2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭

和右心衰竭支气管哮喘

3.混合型一、临床表现：

症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性

慢性肺源性心脏病胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位，干咳或咳大量白

一、病因：色泡沫痰，甚至出现发细体征，胸部呈过度充气状态,

1.支气管、肺疾病有广泛的哮鸣音，呼气相延长：严重哮喘患者出现：

2.胸廓运动障碍性疾病心率增快、奇脉、胸腹反常运动。

3.肺血管疾病二、实验室检查

二、发病机理：1.呼吸功能检查：有关呼气流速的全部指标均显著下

1.肺动脉高压的形成：降，残气量增加，功能残气量和肺总量增加。

(1)肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血