医学资料 麻醉医生眼中的罗哌卡因模板 (2) 学习课件.ppt

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罗哌卡因的收缩血管作用

75%布比卡因禁用于剖宫产麻醉。

利多卡因、布比卡因和罗哌卡因致惊厥剂量之比，相当于5：1：2；

推药速度大约在15-20秒。

布比、左旋布比、罗哌卡因随机实验狗静脉注射致心衰，采用相同复苏规程，不成功的复苏百分率分别为：50%、30%、10%。

75%布比卡因禁用于剖宫产麻醉。

75%，一次最大剂量为200mg。

罗哌卡因的脂溶性小使其绝对效能有所减弱，到达粗大运动神经的时间拖后，但对Aδ和C神经纤维的阻滞比布比卡因更为广泛，同时也形成该药独特的作用特点：即低浓度时（小于0.

心衰复苏后，血浆未结合布比、左旋布比、罗哌卡因浓度为5.

平面都会控制在胸6左右。

罗哌卡因的脂溶性仅为布比卡因的1/3，脂溶性大小对于麻醉效能、药代动力学、心肌钠通道亲和力、细胞和线粒体代谢以及最终的全身毒性有重要影响。

罗哌卡因中枢神经系统毒性症状一般在心血管系统毒性作用产生前出现。

与布比卡因比较，罗哌卡因与心肌钠通道的亲和力低，能更快的从中释放，减少了蓄积及心肌毒性。

目前说明书上注明能用于腰麻的药只有上海的布比卡因和阿斯利康的0.

罗哌卡因的结构及药理学特点

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布比卡因用于产科麻醉的安全性

罗哌卡因中枢神经系统毒性症状一般在心血管系统毒性作用产生前出现。

75%，一次最大剂量为200mg。

关于布比卡因心脏毒性的研究仍然是热点问题

研究中显示局部浸润麻醉后其感觉恢复时间在0.

罗哌卡因中枢神经系统毒性症状一般在心血管系统毒性作用产生前出现。

布比卡因的心脏毒性与复苏困难

布比、左旋布比、罗哌卡因随机实验狗静脉注射致心衰，采用相同复苏规程，不成功的复苏百分率分别为：50%、30%、10%。

4h，较布比卡因长，所谓镇痛延时作用，可能与罗哌卡因能引起血管收缩及较强的组织亲和能力有关，而局部浸润麻醉作用时间较同浓度布比卡因长2～3倍。

利多卡因、布比卡因和罗哌卡因致惊厥剂量之比，相当于5：1：2；;惊厥剂量与时间比较;局部浸润麻醉-镇痛延时作用;局部浸润麻醉-镇痛延时作用;局部浸润麻醉-镇痛延时作用;体腔喷洒;蛛网膜下腔麻醉;硬膜外麻醉;股神经镇痛;不良反应;毒性降低的原因;硬膜外麻醉;针刺镇静的研究现状;针刺镇静的研究现状;针刺镇静的研究现状