模块二 中药调剂工作.ppt

模块二中药调剂工作处方一、处方的含义处方（狭义）是由医师（注册的执业医师和执业助理医师）在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。广义：凡制备任何一种药剂的书面文件。二、中药处方的类型★古方泛指古籍中所记载的方剂。★经方经典著作中记载的方剂。★时方从清代至今出现的方剂。★秘方有一定独特疗效，且秘而不传的处方。★验方、偏方在民间流行，有一定疗效的简单处方。★法定处方《中国药典》及局、部颁标准收载的处方。★协定处方指医师会同本院药师，根据临床需要，相互协商制定的处方。★医师处方医师临时拟定的处方。协定处方药剂的制备须经上级主管部门批准，只限于本单位使用，可大量配制成制剂，减少患者等候调配取药的时间。▲处方前记处方正文▲处方后记三、处方格式处方一般分为前记、正文和后记三大部分。（一）处方前记医疗、预防、保健机构名称、处方编号、可别、病历号、患者姓名、年龄（或出生日期）、性别、婚否、住址（或单位名称）、临床诊断、开具日期等；并可添加专科要求的项目。中药汤剂处方一般还有取药号。注意：处方上写的患者姓名，表明该药物是专门为某一病人调配的。性别和年龄为药剂人员核对药品剂量的主要依据，对儿童尤为重要。对于麻醉和精神处方，添加了身份证号，代办人姓名、性别、年龄及身份证号。三、处方格式（二）处方正文是处方的主要部分，以R或Rp起头，源于拉丁文Recipe,”取”，“取下列药品”。中成药的处方正文包括药品的名称、剂型、规格、数量和用法用量。汤剂的处方正文包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量及脚注。处方不得涂改，必要时由医师在涂改处签字。g----克mg----克ug----微克ml----毫升u----单位s或Sig----用法p.o.----口服p.r.----灌肠st------立即A.C.----饭前.C.----饭后q.d.-------每日一次b.i.d.-------每日二次t.i.d.-------每日三次q.i.d.-------每日四次q.4.h.-----每四小时一次A.S.T.-------皮试后im.--------肌肉注射iv.--------静脉注射v.gtt--------静脉滴注s.c.--------皮下注射H.S.--------睡前q.n.--------每晚p.r.n.--------按病情而定(长期医嘱)S.O.S.--------必要时用(24小时内有效)三、处方后记包括医师签名、药师签名（审核、计价、调配、复核及发药五栏）、药价及现金收讫印戳。四、处方的意义它具有法律、技术和经济上的意义。由于开写处方或调配处方的差错而造成的医疗事故，医师或药剂人员负有法律上的责任，因此，要求医师、药剂人员在处方上签名或盖章以示负责。处方在技术上写明了药品名称、数量、制成何种剂型及用法用量等，保证药剂规格、剂量，使用药有效安全。处方在经济上，可按照处方来检查和统计药品的消耗量，尤其是贵重药品、毒性药品及麻醉药品，可供作报销、预算采购的依据，并作为药房向病人收取药品费用的依据。五、处方常用术语（一）药名附加语炮制类、产地类、采收季节、质地类、质量类、修治类、颜色、气味类、新陈类、特殊处理类（二）其他常用术语1、药引（1）药物类药引（2）食物类药引（3）其他类药引2、忌口（三）脚注脚注系指中医师开写处方时在某味药名的右上角或下角处注的简明要求。其作用是简明地指示调剂人员对药物采取不同的处理方法。脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服法等。常见的脚注术语有先煎、后下、另煎、包煎、烊化、捣汁、磨汁、冲服、打碎及炒制等。