慢阻肺的临床表现王凤讲解.pptx

慢阻肺的临床表现主讲人：王凤

慢阻肺的分期潜在并发症慢阻肺的症状慢阻肺的体征Contents目录1234

01慢阻肺的症状

概念慢性阻塞性肺病简称慢阻肺（COPD），是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，是以气流受限为特征的肺部疾病，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。

慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。慢性咳嗽、咳痰

咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，也会感到气短。但由于个体差异常，应人而异。气短或呼吸困难

由于抵抗力差病人出现反复感染表现为咳嗽加重、痰液增加粘稠，并伴有畏寒、发热反复感染

全身性症状晚期常见于体重下降、食欲减退、营养不良、抑郁症并伴有疲乏、消瘦、焦虑等但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

02慢阻肺的体征

体征（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。（2）触诊双侧语颤减弱。

（3）叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。（4）听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。体征

03慢阻肺的分期

气短喘息加重咳嗽、咳痰痰量增多，呈脓性COPD分期急性加重期稳定期伴发热症状稳定或减轻气短咳嗽、咳痰慢阻肺的分期

04潜在并发症

慢性呼吸衰竭常在慢阻肺急性加重时发生，咳嗽、气喘明显加重，出现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。常见患者口唇发绀，甚至意识模糊；潜在并发症

慢性肺源性心脏病由于慢阻肺肺部病变引起的肺血管减少和缺氧导致的肺动脉收缩、血管重塑，造成肺动脉高压、右心室肥大，最终发生右心衰、右心功能不全。潜在并发症

临床主要表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀。患侧胸部叩诊为鼓音，听诊时呼吸音减弱或消失；潜在并发症自发性气胸

小结慢阻肺的症状慢阻肺的体征慢阻肺的分期潜在并发症

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