社区护理基础44讲解.pptx

社区护理基础

糖尿病低血糖的原因和临床表现主讲人:王秀清沧州医学高等专科学校

A有一个病人说，哎呀，我可能发生低血糖反应了！B糖尿病病人不是血糖高吗？怎么还会发生低血糖呢？是啊，糖尿病病人会发生低血糖吗？

1糖尿病低血糖的原因与分类2糖尿病低血糖反应的临床表现学习内容

1糖尿病低血糖的分类药物性低血糖BA反应性低血糖

少数2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，可出现反应性低血糖，大多发生在餐后的2?4小时，尤以单纯进食碳水化合物时为主（1）反应性低血糖

常见于应用胰岛素以及口服磺脲类降糖药物治疗的患者（2）药物性低血糖糖尿病患者最常见的低血糖反应与药物治疗不当有关

常见于应用胰岛素以及口服磺脲类降糖药物治疗的患者（2）药物性低血糖糖尿病患者在用药治疗期间发生的与药物治疗不当有关低血糖反应

发生低血糖反应原因有哪些呢？

胰岛素治疗期间，患者治病心切，擅自加服降糖药物，增强降糖效果，使短期内血糖下降过快，可导致低血糖反应发生1药物因素发生低血糖反应原因

2年龄因素发生低血糖反应原因老年糖尿病患者服用降糖药物治疗时。由于生理机能减退，胰高血糖素释放减少，肾小球滤过下降，造成降糖药物蓄积可导致低血糖反应的发生

发生低血糖反应原因食欲减退，进食量减少，未相应减少药量；酗酒，因乙醇能抑制肝糖原异生而导致低血糖3饮食因素

发生低血糖反应原因糖尿病患者治疗期间，出现高热、临时增加活动量、情绪激动，腹泻等情况时糖消耗增多或利用减少，如不减少胰岛素用量，有可能导致低血糖反应的发生4糖消耗增多和利用减少

发生低血糖反应原因患者过于消瘦，针头刺入过深达肌层胰岛素吸收过快，可出现低血糖反应5胰岛素注射技术

发生低血糖反应有哪些表现呢？

2糖尿病低血糖临床表现（1）交感神经兴奋的表现包括心慌、手抖、出汗、饥饿、无力、视物模糊、面色苍白等。

2糖尿病低血糖临床表现中枢神经系统症状包括头痛、头晕、定向力下降吐词不清、精神失常、意识障碍、直至昏迷

2糖尿病低血糖临床表现部分患者在多次低血糖反应发作后会出现无警觉性低血糖症，患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态

2糖尿病低血糖临床表现持续时间长（一般认为6小时）且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转实验室检查：血糖≤2.8mmol/L(≤50mg/dl)

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