临床常用诊疗技术与病历书写（诊断学课件）.pptx

;常用诊疗技术;一、教学目的及要求;二、教学重点及难点;三、教学内容;（一）胸膜腔穿刺术;胸腔积液X图示;1;（3）操作过程

①常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺消毒洞巾。

②2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸腹腔壁

层进行局部浸润麻醉。

;（3）操作过程

③术者以左手示指与中指固定穿刺部位皮肤，右手将三通

活栓关闭，在麻醉处再将穿刺针缓缓刺入，当针锋阻力感突

然消失时提示到胸膜腔。助手协助用止血钳固定穿刺针后，

转动活栓使与胸膜腔相通后抽液或抽气。

④抽液/抽气完毕，拔出穿刺针，消毒针孔并无菌敷料覆

盖，稍压片刻后胶布固定。;1;1;（二）腹膜腔穿刺术;2、方法

（1）穿刺前须排空尿液；

（2）体位：坐位（坐在靠背椅上）、半卧位、平卧位或侧卧位；

（3）穿刺点

①左下腹部脐与髂前上棘连线的中外1/3交界点，此处可避开腹壁

动脉；

②侧位穿刺点在脐的水平线与腋前线或腋中线交叉处，常用于诊断

性穿刺；

③坐位可取脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、稍偏左或偏右1-

1.5cm处，避开腹白线；

④积液量少或有包裹分隔时，须经B超定位。;1;1;（三）骨髓穿刺术;1;1;1;（四）腰椎穿刺术;1;体位;1;1;1