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康复治疗技术专业教学资源库
推拿治疗技术
【TechnologyoftraditionalChinese
manipulation】
院校：宁波卫生职业技术学院
主讲：周立峰
传统康复技术推拿治疗技术
认识肩袖损伤
壹肩袖损伤概念
目
贰解剖特点
录
叁临床表现
肆病因病机
伍临床诊断
一、肩袖损伤概念
肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩
峰下滑囊的创伤性炎症病变,此伤
在体操、投掷、排球乒乓球、举
重、游泳运动中较为多见。
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一、肩袖损伤概念
肩袖肌腱是由冈上肌、冈下肌、小
圆肌、肩胛下肌的肌腱组成的板状
联合肌腱结构，肌腱均止于肱骨大
结节和小结节,形成袖口,故称为肩袖。
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二、解剖特点
肩袖是由肩胛下肌，冈上肌，
冈下肌，小圆肌之肌腱在肱骨
头前，上，后方形成的袖套样
结构。
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二、解剖特点
保持盂肱关节稳定，维持上臂各种姿势，和完成各种运动功能。
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二、解剖特点
肩袖损伤分：肩袖腱炎(肩袖肌腱
炎，钙化性肌腱炎)，肩袖撕裂(部
分或全层，急性或慢性，创伤性或
退变性)。
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三、临床表现
1、疼痛
静息性疼痛和活动性疼痛为特征可能同
时存在。
2活动受限
有限的主动活动，有限的被动活动。
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三、临床表现
3、肌肉萎缩
由于动态运动引起疼痛，导致不运动。
（夜间加重，过顶时疼痛，肱骨大结
节压痛明显）。
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四、病因病机
病因：外伤，累积损伤（劳损）
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四、病因病机
损伤机制：主要是于肩关节反复旋转或
超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下
滑囊受到反复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带
不断的摩擦及挤压所致。
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五、临床诊断
1、临床表现
疼痛、活动受限及部分肌肉萎缩等。
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五、临床诊断
2、特殊检查
（1）neer试验：患者坐位或站立位，检
查者一手固定患者肩胛骨防止其旋转，同
时令患者肩胛运动范围内抬高患侧上肢，
抬起困难，阳性（+）。
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五、临床诊断
2、特殊检查
（2）Jobe试验：患者双手臂水平张开，手臂内
旋抗阻上抬，发生困难，阳性（+）。
还需要结合疼痛弧试验，肩坠落，撞击试验，摩擦音等。
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五、临床诊断
2、特殊检查
（3）X线检查
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五、临床诊断
2、特殊检查
（4）MRI检查：分析肩袖撕
裂大小，韧带边缘，肌肉萎缩，
骨质改变。
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