吞咽障碍的评定吞咽障碍及其评定讲解.pptx

吞咽障碍的评定

——吞咽障碍及其评定康复评定学

一、吞咽障碍概念吞咽障碍的定义吞咽障碍是由于与吞咽相关的器官功能受损所致的进食障碍，导致食物不能从口腔运动到胃部。下颌双唇舌软腭咽喉会厌食管上括约肌食管

一、吞咽障碍概念发病3天内的急性卒中患者有50%存在不同程度的吞咽障碍，脑卒中后吞咽障碍发生率在22%～65%，甚至更高。吞咽障碍的可导致严重的后果：误吸（食物或液体进入声带水平以下气管，它可发生在吞咽前、吞咽中或吞咽后）沉默性误吸穿透（penetration）是指食物或液体进入声带水平以上的喉部误吸性肺炎窒息→死亡脱水营养不良

三、吞咽障碍的评定评定目的评定方法吞咽前评定吞咽评定

三、吞咽障碍的评定评定目的筛查是否存在吞咽障碍。明确吞咽障碍的病因。判断吞咽障碍的程度。制定以及评价吞咽障碍康复治疗方案。

三、吞咽障碍的评定吞咽障碍的评定可分为：吞咽前评定吞咽评定。

三、吞咽障碍的评定（吞咽前评定）病史一般情况检查吞咽肌及相关结构检查

三、吞咽障碍的评定（吞咽评定）洼田饮水试验1982年洼田提出的饮水试验是经典的临床评估方法能较准确发现口腔期的异常目前临床应用较普及

三、吞咽障碍的评定(吞咽评定)洼田饮水试验试验方法：患者端坐位，嘱其喝下30ml升温开水，观察饮水情况并记录所需时间。洼田饮水试验分级标准分级标准1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下评价标准：正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3-5级

三、吞咽障碍的评定(吞咽评定)反复唾液吞咽测试(RSST)RSST是测定随意引发吞咽反射的方法。测试方法：被检者取坐位或仰卧位，检查者将示指放在被检者的喉结和甲状软骨上缘处。让被检者尽量快速反复吞咽唾液。若被检者口腔干燥无法进行吞咽时，可先在其舌面上滴少许水以利吞咽。评价标准：观察被检者喉结和舌骨随吞咽运动越过手指再下降的次数，30s内完成3次者为正常。

谢谢！