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医学资料 下肢静脉血栓护理查房 学习课件.ppt

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*****下肢静脉血栓护理查房此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问病例汇报患者男,53岁,于5.27以“1右下肢无力待查、腰背部顿挫伤,脊髓震荡2右足趾开放性骨折3全身软组织损伤”之诊断收入院,诉车祸后右下肢活动障碍,右足趾疼痛出血,入院后遵医嘱给予Ⅰ级护理,心电监测,静脉给予消炎消肿抗凝等对症治疗,左下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,右下肢肌力Ⅱ级,肌张力正常,观双下肢末梢血运感觉良好,足背动脉搏动良好,在局麻下行右足趾甲床清创缝合术。密切观察患者病情变化,积极完善相关检查。体格检查:T38.1P64次/分R18次/分BP122/80mmhg血常规、凝血四项、肝肾功能正常。既往史:既往有高血压病例,未治疗,否认药物过敏史。辅助检查X线:右足趾远节撕脱骨折。CT:1右下肺下叶肺气囊,2腰椎骨质增生。B超:双侧小腿肌间静脉管腔内径增宽,右侧腘静脉及双侧小腿间静脉血流瘀滞状态。双侧股总、股前、大隐、胫前后及左侧腘静脉未见明显异常。病程汇报5.28患者诉右下肢无力较前改善,左下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,右足趾伤口敷料包扎完好,双小腿肿胀,双侧小腿背侧可见青紫瘀斑,给予抬高制动,继续给予抗凝、扩管等治疗,复查B超示:1双侧小腿肌间静脉内径增宽并血栓形成,左侧为著2左侧股总、股浅静脉血流速度较对侧减低。6.1患者诉双小腿胀痛较前明显好转,左下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,右下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双下肢感觉运动可,足背动脉搏动良好,继续给予抗凝等治疗6.4复查B超:双侧小腿肌间静脉内径增宽,流速减低,右侧大隐静脉流速减低,患者小腿肌间静脉血栓消失,嘱其行双下肢功能锻炼。定义下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。易患因素原发性继发性:高龄、吸烟、肥胖、血栓性静脉炎、静脉曲张、重大创伤、长期制动卧床、既往有血栓病例等病因血流缓慢血液高凝状态静脉壁损伤分型:周围型、中央型、混合型临床表现:肿胀、疼痛、浅静脉怒张治疗:抗凝治疗、溶栓治疗手术治疗、介入治疗护理诊断1舒适的改变:与下肢肿胀有关2自理能力受限:与绝对卧床有关3焦虑:与担心疾病的预后有关4知识缺乏:缺乏疾病相关知识5有出血危险:与使用溶栓治疗有关6有肺栓塞危险:与栓子脱落引起肺动静脉有关护理措施心理护理a尽可能保持病室安静整洁,减少不良刺激b加强巡视病房,倾听病人的主诉c多沟通,告知其疾病的正确治疗手段和康复效果。饮食护理给予低盐低脂,粗纤维富含维生素高蛋白食物护理措施体位护理a急性期应卧床休息10-14天b抬高患肢20-30cm,高于心脏水平c禁止冷热敷及按摩皮肤护理保持床单位平整清洁,及时更换床单,防止压疮,保护患肢,避免碰撞挤压,以防皮肤损伤感染。*****

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