糖尿病肾病早期诊断指标.pptx

糖尿病肾病早期诊断指标;目录;糖尿病肾病的传统Mogensen分期;2012KDIGO对慢性肾脏病最新分期;评价白蛋白尿的不同指标;目前DN主要筛查指标为白蛋白尿和eGFR;目录;微量蛋白尿为公认的早期肾病诊断指标;微量蛋白尿增加糖尿病患者ESRD风险及全因死亡率;减少蛋白尿可延缓肾功能恶化;微量白蛋白尿的转归T1DM;微量白蛋白尿的转归T2DM;肾脏结构改变可能先于蛋白尿;部分患者无蛋白尿但GFR下降;小结;目录;糖尿病肾病早期诊断指标;尿IV型胶原;尿IV型胶原预测T1DM患者肾功能恶化;预测作用独立于微量蛋白尿;尿IV型胶原预测T2DM患者肾功能恶化;预测作用独立于微量蛋白尿;尿IV型胶原的预测作用独立于微量蛋白尿;;尿转铁蛋白和尿铜蓝蛋白的升高早于微量蛋白尿;糖尿病肾病早期诊断指标;肝型脂肪酸结合蛋白LFABP;LFABP可作为T1DM患者肾功能的独立预测因素;尿LFABP在无蛋白尿的T2DM患者中升高;嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白NGAL肾损伤分子1KIM1;尿NGAL/KIM1在无蛋白尿的T1DM中升高且与eGFR水平相关;尿NGAL/KIM1水平可预测T2DM患者eGFR下降速度;N乙酰基βD葡萄糖苷酶NAG;无蛋白尿的T1DM中尿NAG水平升高;2年随访研究结果示;基线尿NAG水平与微量蛋白尿的缓解相关;糖尿病肾病早期诊断指标;8羟基2脱氧鸟苷8OHdG;尿8OHdG可反应肾功能状况;且与HbA1c水平相关;;晚期糖基化产物AGEs;尿AGEs水平与肾病进展同步;与蛋白尿水平相关;血浆AGEs预测T1DM患者肾脏结构改变;肿瘤坏死因子受体TNFR;TNFR与T1DM患者肾功能恶化相关;TNFR预测T2DM患者肾功能恶化;糖尿病肾病早期诊断指标;血清尿酸预测可T1DM患者肾功能恶化;但不能预测患者蛋白尿的发展;ESRD风险随血尿酸水平下降而降低;CKD患者尿蛋白组学与正常人不同;CKD273可预测DM患者肾病进展;代谢组学;糖尿病患者血浆氨基酸及磷脂代谢产物降低;T2DM患者代谢产物变化可预测大量蛋白发生;小结——理想的早期肾病标志物;Thankyou