关节挛缩康复.pptx

关节挛缩康复

国家卫生和计划生育委员会

“十三五”规划教材

重点难点

掌握：关节挛缩、复杂性局部疼痛综合征及骨不连的分类、临

床症状与体征。

关节挛缩、复杂性局部疼痛综合征及骨不连的康复评定、

熟悉：

诊断标准及康复治疗。

了解：关节挛缩、复杂性局部疼痛综合征及骨不连的其他辅助

检查表现、健康教育。

国家卫生和计划生育委员会

“十三五”规划教材

重点难点

掌握：关节挛缩定义、康复评定以及常用康复治疗

关节挛缩的分类

熟悉：

常见临床症状和体征以及影像学检查方法

关节挛缩的病因和发病机制

概述

关节挛缩：系指各种原因造成的关节主动和被

动活动度的减低，它是目前临床上十分常见的

一种疾病。

主要原因有关节疼痛、关节病、关节

囊或关节周围组织的纤维化、关节周

围肌肉的失用性萎缩等

病因和发病机制

外伤后、瘫痪后、

疼痛等所致制动烧伤后痕

各种原因所致的关节外软组织痉挛、收缩而致关节活动受限者

先天性多关节

挛缩症

关节挛缩

关

节

源

性

混合性分类肌源性

软

组

织

源

性

●有外伤手术治疗的病史或肢体关节

炎症改变，因疼痛限制了关节活动

关节周围可有外伤或者手术后遗

0留的皮肤瘢痕存在

关节常处于限制性体位状态而活

Q动受限(踝关节中立位)

制动导致关节周围组织或同侧肢

0体有明显的肌肉萎缩致肌力减退

上、下肢关节挛缩均可有关节功

0能障碍的表现

临床表现(症状和体征)

①X线：常能提示关节骨质的改变，有无骨化性肌炎

的发生，及内固定的状况等影响关节活动的因素。

②CT:了解骨折内固定物及关节面情况

③MRI:了解韧带、关节软骨及关节周围软组织及

关节面的状况

临床表现(影像学检查)

康复评定

1.患者的基础身体状况以及既往病史等

2.关节周围瘢痕情况，局部温度、湿度、肌肉弹性等

3.疼痛评定(VAS)

4.肌力评定(MMS)

5.关节活动度评定

6.步态评定

7.结合影像学检查进行评定

运动疗法

矫形器

牵引术

压力治疗

物理因子康

作业疗法复

治

步态训练

疗

心理治疗

传统治疗

手术松解及术

后康复

一般治疗

保持关节的功能位

功能位是关节能够

进行基本功能活动经常变换体位

的体位，体位摆放

不正确可引起关节对于预防关节挛

挛缩。缩是非常重要的等长性肌肉收缩

保持功能位必须保持良好体位必

可避免关节损伤进

24小时连续进行须与体位变换相

结合进行一步加重，如肱二