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《2025年应用Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损的临床疗效分析》范文

一、1.引言

随着社会人口老龄化趋势的加剧和交通事故等意外伤害的增加，肢体大段骨缺损患者数量逐年上升。肢体大段骨缺损是指骨缺损长度超过正常骨骼长度的50%，其治疗一直是临床骨科领域的一大挑战。传统治疗方法包括骨移植、骨水泥填充、支架固定等，但这些方法往往存在骨不连、感染、疼痛等问题，患者预后不佳。

近年来，随着生物材料科学和再生医学的快速发展，Masquelet技术作为一种新型治疗手段逐渐受到关注。Masquelet技术是由法国骨科医生Jean-LouisMasquelet于2000年提出，它通过在骨缺损周围制造一个纤维软骨膜袋，利用患者的自身成骨能力促进骨缺损的愈合。据相关数据显示，Masquelet技术在治疗肢体大段骨缺损方面取得了显著疗效，愈合成功率可达90%以上。

在我国，Masquelet技术自2010年开始应用于临床，经过多年的实践探索，已积累了丰富的临床经验。一项针对我国100例肢体大段骨缺损患者的回顾性研究显示，采用Masquelet技术治疗的患者中，愈合成功率达到了88%，显著高于传统治疗方法的65%。其中，一例35岁男性患者，因车祸导致右小腿中段骨缺损，经Masquelet技术治疗后，术后6个月骨折愈合良好，肢体功能恢复至接近正常水平。这充分证明了Masquelet技术在治疗肢体大段骨缺损方面的可行性和有效性。

然而，尽管Masquelet技术在治疗肢体大段骨缺损方面具有显著优势，但其在临床应用中仍存在一些问题。例如，手术操作难度较高，需要手术医生具备丰富的经验和技能；术后并发症发生率较高，如感染、骨不连等；此外，目前关于Masquelet技术的临床研究数据有限，缺乏大规模、多中心的随机对照试验。因此，本研究的目的是通过对2025年应用Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损的临床疗效进行系统分析，为临床医生提供参考依据，进一步推动Masquelet技术的临床应用和推广。

二、2.研究方法

(1)本研究选取了2025年在我国三家三级甲等医院接受Masquelet技术治疗的肢体大段骨缺损患者共200例作为研究对象。所有患者均符合肢体大段骨缺损的诊断标准，且年龄在18至70岁之间。根据纳入和排除标准，最终纳入研究的患者均为初次手术，无既往骨折手术史。研究期间，所有患者均接受了严格的术后管理和随访。

(2)研究方法采用回顾性分析设计，通过查阅病历资料、术后随访记录等，对患者的临床资料进行收集。收集内容包括患者的基本信息、手术前后的影像学资料、手术方法、术后并发症、愈合时间、功能恢复情况等。术后随访时间设定为手术后的6个月、1年、2年和3年，通过电话、门诊或电子邮件等方式与患者保持联系。

(3)疗效评价采用美国骨科足踝协会（AOFAS）评分系统对患者术后关节功能恢复情况进行评估。AOFAS评分系统包括疼痛、功能、步态、关节活动度、稳定性和外观6个方面，总分100分。根据AOFAS评分结果，将患者分为优、良、中、差四个等级。同时，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛情况进行评估，评分范围0至10分，分值越低表示疼痛程度越轻。此外，对术后并发症如感染、骨不连、神经血管损伤等进行了详细记录和分析。

在数据收集过程中，为确保数据的准确性和可靠性，由专门的研究人员进行数据核查和录入。对收集到的数据进行统计分析，包括描述性统计、t检验、卡方检验等，以评估Masquelet技术治疗肢体大段骨缺损的临床疗效。通过对200例患者的临床资料进行分析，旨在为临床医生提供有针对性的治疗方案，提高患者的生活质量。

三、3.结果

(1)研究结果显示，200例接受Masquelet技术治疗的肢体大段骨缺损患者中，术后6个月时，AOFAS评分平均为85.2分，VAS评分平均为2.5分。其中，优等级患者占45%，良等级患者占35%，中等级患者占15%，差等级患者占5%。一例52岁女性患者，因车祸导致左股骨中段骨缺损，术后6个月AOFAS评分为90分，VAS评分为1分，患者术后恢复良好，行走无疼痛。

(2)在术后1年、2年和3年的随访中，患者的AOFAS评分和VAS评分均持续稳定，AOFAS评分平均分别为86.5分、87.8分和88.2分，VAS评分平均分别为2.3分、2.1分和2.0分。术后并发症发生率方面，感染发生率为2%，骨不连发生率为3%，神经血管损伤发生率为1%。其中，一例39岁男性患者，因工作事故导致右胫骨中段骨缺损，术后1年、2年和3年的AOFAS评分分别为88分、89分和90分，VAS评分分别为2分、1.5分和1.2分，无并发症发生。

(3)与传统治疗方法相比，Masquelet技术在治疗肢体大段骨缺损方面显示