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《药学服务实务》
主讲人：阮仁余卢卫平陈园园
C目录ONTENTS07消化不良的药学服务第3章常见小病的药学服务
第7节 消化不良的药学服务一、临床基础1.继发性消化不良（了解） 胃部病变、肝病变、胆囊病变、胰腺病变、全身性疾病（儿童缺锌、糖尿病、贫血、甲减、抑郁等）
第7节 消化不良的药学服务一、临床基础2.功能性消化不良（熟悉）症状持续或间断至少6个月，排除器质性病变。① 上腹痛综合征：进餐相关的上腹疼痛、烧灼感。② 餐后不适综合征：正常量餐后上腹胀、早饱、嗳气。
第7节 消化不良的药学服务一、临床基础3.短期的消化不良（了解） 与饱餐、油腻食物、饮酒、药物、上感、早孕反应等有关。
第7节 消化不良的药学服务二、药物治疗（一）非处方药1.对食欲减退者可口服维生素B1、维生素B6，或者口服干酵母片。2.偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可服用乳酶生、胃蛋白酶合剂。3.胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起消化酶不足者 胰酶片、多酶片，需餐中整片服用。4.对餐后不适综合征可选用胃动力药，如多潘立酮，伴恶心活呕吐可选用甲氧氯普胺。
第7节 消化不良的药学服务二、药物治疗（二）处方药1.餐后不适综合征可选用莫沙必利，餐前服用。2.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片，餐后服用。3.对上腹痛综合征可口服抗酸药和胃黏膜保护药常用药物有雷尼替丁（非处方药)和法莫替丁，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。
第7节 消化不良的药学服务三、用药注意事项与患者教育欧洲药物管理局在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。每日超过30mg者风险更显著。建议成人及体重在35千克以上的青少年，一次10mg；体重在35千克以下的青少年和儿童，一次0.3mg/kg，一日3次。
第7节 消化不良的药学服务三、用药注意事项与患者教育多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。
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