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护士三基题库(附答案)

一、选择题

1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.执行

E.评价

答案：D

2.正常成人安静时的呼吸频率为：

A.1012次/分

B.1220次/分

C.2024次/分

D.2428次/分

E.2832次/分

答案：B

3.下列哪种注射方法适用于少量药液？

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

E.骨髓注射

答案：A

4.护理操作中，无菌技术的基本原则不包括：

A.操作环境清洁

B.操作者戴手套

C.无菌物品与非无菌物品分开

D.一份无菌物品仅供一位病人使用

E.无菌物品可暴露于空气中超过4小时

答案：E

5.下列哪项是测量血压的注意事项？

A.被测肢体位置高于心脏水平

B.袖带松紧以能插入一指为宜

C.听到第一声搏动音时为舒张压

D.连续测量时不需要松开袖带

E.测量前应让病人休息510分钟

答案：E

二、填空题

1.护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

2.正常成人腋下体温为________℃。

答案：3637

3.静脉输液时，若发现溶液中有絮状物，应立即________。

答案：停止输液，更换液体

4.无菌持物钳的浸泡液常用________。

答案：消毒液（如2%戊二醛）

5.病人出现压疮的初期表现是________。

答案：皮肤发红、压之不褪色

三、判断题

1.护理记录应做到及时、准确、完整、简要。（）

答案：√

2.静脉输液时，输液速度越快越好。（）

答案：×

3.病人发生输液反应时，应立即停止输液并通知医生。（）

答案：√

4.无菌物品的有效期一般为7天。（）

答案：×（一般为24小时）

5.病人出现高热时，应立即给予冰敷降温。（）

答案：×（应根据具体情况选择合适的降温方法）

四、简答题

1.简述护理程序的五个基本步骤。

答案：

护理程序的五个基本步骤是：

1.评估：收集病人的健康资料，进行系统的分析和整理。

2.诊断：根据评估结果，确定病人的护理问题。

3.计划：制定护理目标和具体的护理措施。

4.实施：执行护理计划，落实各项护理措施。

5.评价：对护理效果进行评价，必要时进行计划的调整。

2.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

答案：

预防空气栓塞的措施包括：

1.输液前检查输液器是否完好，确保无漏气。

2.排尽输液管内的空气。

3.输液过程中密切观察，防止液体滴空。

4.输液完毕后及时拔针，避免空气进入血管。

5.如发现空气进入血管，立即将病人置于左侧卧位和头低足高位，通知医生处理。

3.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

无菌技术操作的基本原则包括：

1.操作环境清洁、宽敞、明亮。

2.操作者穿戴整洁，洗手、戴口罩。

3.无菌物品与非无菌物品严格分开，避免交叉污染。

4.无菌物品应存放在清洁、干燥、通风的地方，并定期检查有效期。

5.操作过程中严格执行无菌操作规程，避免无菌物品暴露于空气中过久。

6.一份无菌物品仅供一位病人使用。

4.如何预防和处理压疮？

答案：

预防压疮的措施包括：

1.定时翻身，避免局部组织长期受压。

2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

3.使用气垫床或减压床垫，减轻局部压力。

4.增加营养，提高机体抵抗力。

处理压疮的措施包括：

1.根据压疮的分期采取相应的护理措施。

2.保持创面清洁，防止感染。

3.使用合适的敷料，促进创面愈合。

4.必要时请医生会诊，进行手术治疗。

5.病人发生输液反应时，护士应如何处理？

答案：

病人发生输液反应时，护士应采取以下措施：

1.立即停止输液，保留静脉通路。

2.通知医生，进行紧急处理。

3.根据反应类型给予相应的处理，如过敏反应给予抗过敏药物。

4.密切观察病人生命体征，做好记录。

5.必要时进行抢救，如心肺复苏等。