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护理三基模考试题(附答案)

选择题（每题2分，共20分）

1.无菌技术操作中，哪项是错误的？

A.无菌物品与非无菌物品应分别放置

B.一份无菌物品仅供一位病人使用

C.无菌操作前，操作者应戴好口罩、帽子

D.无菌操作可以在污染的环境中进行

答案：D

2.下列哪项不属于生命体征？

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.疼痛

答案：E

3.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是：

A.头痛、恶心、呕吐

B.腰背部剧痛

C.寒战、高热

D.血红蛋白尿

答案：B

4.下列哪种药物应避免与茶水同服？

A.复方甘草片

B.红霉素

C.维生素C

D.铁剂

答案：D

5.护理程序的基本步骤不包括：

A.评估

B.计划

C.实施后评价

D.诊断

E.反馈

答案：E

6.下列哪项是预防压疮最有效的措施？

A.定期按摩受压部位

B.保持皮肤清洁干燥

C.定时翻身

D.使用气垫床

答案：C

7.下列哪种情况不宜进行冷疗？

A.软组织损伤早期

B.高热

C.腹部手术后

D.皮肤湿疹

答案：D

8.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.生活护理

B.心理护理

C.专科护理

D.健康教育

答案：C

9.下列哪种情况应立即停止输液？

A.患者主诉穿刺部位疼痛

B.输液速度过快

C.输液瓶内溶液不滴

D.患者出现呼吸困难、胸闷

答案：D

10.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.头孢噻肟

C.吲哚美辛

D.氢氯噻嗪

答案：B

填空题（每空1分，共10分）

1.无菌操作时，操作者应保持__________的距离。

答案：无菌区域

2.测量体温时，口温的正常范围是__________℃。

答案：36.337.2

3.输液过程中，若发现空气栓塞，应立即将患者置于__________卧位。

答案：左侧头低脚高

4.压疮的好发部位包括__________、__________、__________等。

答案：骶尾部、髋部、足跟

5.护理记录应遵循__________、__________、__________的原则。

答案：真实、准确、完整

简答题（每题5分，共15分）

1.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

无菌物品与非无菌物品分别放置。

操作前洗手、戴口罩、帽子。

操作环境应清洁、宽敞、明亮。

无菌物品使用前检查有效期和包装完整性。

操作过程中避免无菌物品被污染。

一份无菌物品仅供一位病人使用。

2.输血前应做哪些准备工作？

答案：

核对医嘱，确认输血种类和剂量。

采集患者血标本，进行血型鉴定和交叉配血试验。

向患者解释输血目的和注意事项，取得配合。

准备输血用物，如输血器、生理盐水等。

再次核对患者姓名、床号、血型等信息。

3.如何预防静脉输液并发症？

答案：

严格执行无菌操作，防止感染。

选择合适的穿刺部位和针头。

控制输液速度，避免过快或过慢。

定期巡视，观察输液部位和患者反应。

及时处理输液过程中出现的问题，如渗漏、阻塞等。

案例分析题（15分）

案例：患者张某，男性，65岁，因肺炎入院。入院后给予抗生素静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。

问题：

1.该患者可能发生了什么并发症？（5分）

2.作为责任护士，你应如何处理？（10分）

答案：

1.该患者可能发生了急性肺水肿。

理由：患者在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，这些症状符合急性肺水肿的临床表现。

2.处理措施：

立即停止输液，通知医生。

将患者置于端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。

给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。

遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。

密切观察患者生命体征变化，记录病情变化。

做好心理护理，安慰患者，减轻其紧张情绪。