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护理三基基础知识考试题库及答案

一、选择题

1.下列哪项不属于护理评估的内容？

A.生理评估

B.心理评估

C.社会评估

D.经济评估

答案：D

2.护理程序的基本步骤不包括以下哪一项？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.治疗

答案：D

3.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸正常

B.患者意识丧失，无呼吸

C.患者意识清醒，呼吸微弱

D.患者意识模糊，呼吸急促

答案：B

4.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.严格执行无菌操作

C.输液前不需要检查输液器的完整性

D.调节输液速度

答案：C

5.下列哪种药物需要避光保存？

A.盐酸肾上腺素

B.硫酸镁

C.红霉素

D.头孢菌素

答案：A

二、填空题

1.护理评估的三大要素是______、______、______。

答案：收集资料、分析资料、记录资料

2.心肺复苏的三个基本步骤是______、______、______。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸

3.体温测量的常用方法有______、______、______。

答案：口腔测温、腋下测温、直肠测温

4.静脉输液时，常见的输液反应包括______、______、______。

答案：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎

5.护理记录的基本原则是______、______、______。

答案：及时、准确、完整

三、判断题

1.护理诊断是护士对病人健康状况的判断。（）

答案：√

2.心肺复苏时，成人胸外按压的频率为每分钟100120次。（）

答案：√

3.静脉输液时，输液速度可以根据患者的需求随意调节。（）

答案：×

4.护理记录只需要记录患者的病情变化，不需要记录护理措施。（）

答案：×

5.患者出院时，护士只需要进行简单的健康宣教即可。（）

答案：×

四、简答题

1.简述护理程序的五个基本步骤。

答案：

1.评估：收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。

2.诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题。

3.计划：制定护理目标和相应的护理措施。

4.实施：执行护理计划，提供护理服务。

5.评价：评估护理效果，修改护理计划。

2.静脉输液时，如何预防输液反应？

答案：

1.严格执行无菌操作，防止感染。

2.选择合适的静脉，避免多次穿刺。

3.输液前仔细检查药物和输液器的完整性。

4.根据患者情况，合理调节输液速度。

5.密切观察患者反应，及时处理异常情况。

3.护理记录的基本要求是什么？

答案：

1.及时：及时记录患者的病情变化和护理措施。

2.准确：记录内容要真实、准确，避免主观臆断。

3.完整：记录要全面，包括患者的生理、心理、社会等方面。

4.清晰：字迹清楚，格式规范，便于查阅。

4.心肺复苏时，如何判断患者是否需要进行人工呼吸？

答案：

1.检查患者意识：轻拍患者肩部，大声呼唤，观察是否有反应。

2.检查呼吸：将耳朵贴近患者口鼻，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，感觉是否有气流。

3.若患者无意识且无呼吸或仅有异常呼吸（如仅有喘息），则需立即进行人工呼吸。

5.简述压疮的预防措施。

答案：

1.定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

2.使用减压设备：如气垫床、水垫等，减轻压力。

3.保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，避免潮湿和摩擦。

4.营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。

5.早期活动：鼓励患者尽早活动，促进血液循环。

五、案例分析题

案例：患者李某，男性，65岁，因脑梗塞入院。患者神志不清，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。请根据患者情况，制定护理计划。

答案：

1.护理评估：

生理评估：神志不清，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

心理评估：患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。

社会评估：了解患者的家庭支持情况和社会资源。

2.护理诊断：

清理呼吸道无效：与神志不清、吞咽障碍有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、大小便失禁有关。

潜在并发症：肺部感染、压疮等。

3.护理计划：

目标：保持呼吸道通畅，预防肺部感染；保持皮肤完整性，预防压疮；提供心理支持，减轻焦虑。

措施：

1.定时翻身、拍背，促进痰液排出。

2.保持床单位清洁干燥，使用防压疮床垫。

3.定期清洁皮肤，涂抹护肤霜。

4.密切观察病情变化，及时处理异常情况。

5.与患者家属沟通，提供心理支持。

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