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4~<6岁功能性构音障碍儿童的执行功能特点分析

摘要

目的

评估4~<6岁功能性构音障碍(functionalarticulationdisorders,FAD)儿童的

发音错误方式,探讨疾病的发病因素,研究功能性构音障碍执行功能特点及分析构

音清晰度与执行功能间相关关系,为预防和治疗此类疾病提供思路。

方法

20221202312

纳入年月至年月在青岛大学附属医院就诊的功能性构音障碍

61

儿童及同时间门诊体检的正常发育儿童各人,对两组儿童进行智力评估及数字

广度测验,对病例组儿童进行发音情况的评估,家长填写一般情况问卷、执行功能

问卷(REEF)、过敏指数调查表,以评估患儿的发音错误方式,同时探究疾病发病

影响因素,分析功能性构音障碍儿童与正常儿童间执行功能差异,以指导构音障碍

儿童的语音矫正。

结果

1.对61例病例组儿童的最小音位习得情况进行统计,错误率最高的为zh/z

组,高达83.3%,最低的为ia/i及声调中的一声与四声。对声母的错误率进行统

zcs60%

计,得出、、的错误率较高,均超过了。从发音部位上来看,辅音发音错

误率由高到低:舌尖前音>舌尖后音>舌尖中音>舌根音>唇齿音>双唇音>舌面

音。按发音方式来分,辅音错误率由高到低为擦音>不送气塞擦音>送气塞擦音>

不送气塞音>送气塞音>边音>鼻音。构音的错误模式:以置换居多,其次为省

4556

略,扭曲较少。不同年龄段(~<岁、~<岁)的音位对发音错误率无明显

差异。

2.两组间性别、居住地语言、主要抚养人语言不清、家庭语言环境、饮食形

P0.05

式、家族遗传史两组间差异无统计学意义(>),主要抚养人语言类型、进食

P0.05Logstic

速度两组间差异有统计学意义(<),行相关分析示主要抚养人语言

P

类型、进食速度、慢性食物过敏是功能性构音障碍儿童发病的危险因素(<

0.05),行Spearman分析示构音清晰度与过敏指数两变量间无显著相关关系。

3.Z-

功能性构音障碍组儿童执行功能总分与正常儿童组差异有统计学意义(

2.036,P<0.05),在C部分(与他人互动)、D部分(在家里的情况)、E部分

(外出的表现)、G部分(故事时间)方面差异有统计学意义(P<0.05),A部

分(自己玩游戏)、B部分(与他人玩游戏)、F部分(外出购物)、H部分(一

般技能和行为)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间数字顺背差异无统

计学意义(P>0.05),数字倒背两组间差异有统计学意义(P<0.05),行

I

Spearman相关性分析示发音清晰度与执行功能之间无相关性。

结论

1.功能性构音障碍儿童的舌尖后音、舌尖前音及擦音、不送气塞擦音的错误率

较高,语音对中错误率最高的为zh/z组。语音对的发音错误率与年龄不相关。

2.慢性食物过敏、主要抚养人语言类型、家族遗传史是功能性构音障碍发病的

危险因素。

3.功能性构音障碍儿童存在执行功能缺陷,工作记忆也存在落后,但发音清晰

度与执行功能之间无相关性。

硕士研究生:公绪婷(儿科学)

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