护理查房发热.pptx

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护理查房发热

汇报人:xxx20xx-03-26

•患者基本信息与病史回顾

•发热原因分析与诊断思路

目录•护理评估与问题列举

CONTENCT•护理措施制定与实施计划

•并发症预防与应急处理预案

•总结反思与下一步工作计划

01

患者基本信息与病史回顾

患者基本信息介绍

02姓名、性别、年龄、职业等基本信息

入院时间、入院方式(急诊、门诊等)

0103

入院诊断及病情分级

病史采集及回顾

0

发热起始时间、热程及热型

95%

85%10

75%伴随症状(如咳嗽、咳痰、胸痛等)

50%02

45%

03既往疾病史(特别是感染性疾病、免疫系统疾病等)

04家族遗传病史

5个人史(包括生活环境、职业暴露等)

目前主诉与症状表现

实验室检查结果(如血

常规、尿常规、生化指

各系统查体表现(如呼标等)

吸系统、消化系统、神

体温、脉搏、呼吸、血经系统等)

压等生命体征

患者主诉(如发热、头

痛、乏力等)

既往治疗经过及效果

药物治疗(包括抗生素、抗病毒药物等)

01的种类、剂量、疗程及效果

非药物治疗(如物理降温、补液等)的措

02施及效果

03手术治疗情况及术后恢复情况(如适用)

04并发症的预防和处理情况

02

发热原因分析与诊断思路

感染性发热可能性探讨

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