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护理查房发热
汇报人:xxx20xx-03-26
•患者基本信息与病史回顾
•发热原因分析与诊断思路
目录•护理评估与问题列举
CONTENCT•护理措施制定与实施计划
•并发症预防与应急处理预案
•总结反思与下一步工作计划
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
02姓名、性别、年龄、职业等基本信息
入院时间、入院方式(急诊、门诊等)
0103
入院诊断及病情分级
病史采集及回顾
0
发热起始时间、热程及热型
95%
85%10
75%伴随症状(如咳嗽、咳痰、胸痛等)
50%02
45%
03既往疾病史(特别是感染性疾病、免疫系统疾病等)
04家族遗传病史
5个人史(包括生活环境、职业暴露等)
目前主诉与症状表现
实验室检查结果(如血
常规、尿常规、生化指
各系统查体表现(如呼标等)
吸系统、消化系统、神
体温、脉搏、呼吸、血经系统等)
压等生命体征
患者主诉(如发热、头
痛、乏力等)
既往治疗经过及效果
药物治疗(包括抗生素、抗病毒药物等)
01的种类、剂量、疗程及效果
非药物治疗(如物理降温、补液等)的措
02施及效果
03手术治疗情况及术后恢复情况(如适用)
04并发症的预防和处理情况
02
发热原因分析与诊断思路
感染性发热可能性探讨
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