陈雪阳斜弱视与双眼视处理技术双眼视功能基本检测聚散功能检测讲解.pptx

;集合和发散是双眼向内或者向外的协同运动

1△=光线通过1m远的距离产生垂直偏斜1cm

集合的大小与眼的转动中心和镜架平面相关。（转动中心位于角膜顶点后14mm或者镜架平面后27mm）;;;;集合近点测量

测量双眼保持融像的前提下会聚能力

破裂点/恢复点3±4cm/5±5cm或（5cm/7cm）

若直到鼻尖：TTN;1.屈光全矫

2.调节视标从40cm处开始

3.注视视标，问能看到几个视标：如果两个则将视标远移，直到看见一个视标；如果一个视标，将视标向被测者移动，注意观察眼睛，直到视标变为2个为止，或者被检者一眼离开注视视标为止。

4.记录距离，即为破裂点

5.远移视标，直到视标变为一个，或者双眼回到注视状态，即为恢复点;;发散（BI）：

底向内的棱镜放于双眼前，光线朝基底偏折，将像移向各自视网膜鼻侧点，由于物像不再在双眼黄斑部，患者不得不将眼球外转。当双眼棱镜逐渐增加时，双眼继续发散以保持物象始终在黄斑部，当无法再将双眼朝这个方向移动时，将会看到2个像。

集合（BO）：

底向外的棱镜放于双眼前，光线朝基底偏折，将像移向各自视网膜颞侧点，由于物像不再在双眼黄斑部，患者不得不将眼球内转。当双眼棱镜逐渐增加时，双眼继续汇聚以保持物象始终在黄斑部，当无法再将双眼朝这个方向移动时，将会看到2个像。

;聚散力的基本概念;准备;聚散力的概念

底朝内BI：负融像性聚散（NFV）弥补内隐斜（ESO）

底朝外BO：正融像性聚散（PFV）弥补外隐斜（EXO）

先BI，后BO测量。先远后近。

远BI：*/7/4

远BO：9/19/10

近BI：13/21/13

近BO：17/21/11

;模糊点：不能代偿棱镜导致的视网膜视差，但能保持稳定调节

破裂点：使用所有聚散力仍然不能保持单个物象。

恢复点：重新启动聚散系统，又能从隐斜位置获得单像

如无模糊点用“×”表示

如恢复点与你期望的方向相反，用负值表示;水平、垂直、远、近

用棱镜诱发视网膜视差，逐渐增加棱镜度数，强迫动用集合/发散系统来补偿视差以保持双眼单视的能力。;集合/发散力测量

步骤：1?/S移动。双眼为2?/S

极力保持视标清晰并报告出现模糊时，破裂时，视标一个时的数值

特殊情况：视标将移向非抑制??前棱镜顶的方向。

BI：右移-右眼注视眼左移-左眼注视眼

BO：右移-左眼注视眼左移-右眼注视眼;;用底朝内、朝外棱镜反复置于眼前来评估融像性聚散系统在一段时间内的动态变化

临床上常快速改变棱镜可测量反应速度

聚散灵活性检测仅在融像性聚散正常而患者仍有不能解释的双眼视异常症状时才进行;近用聚散灵活度测量

;近用聚散灵活度测量

;近用聚散灵活度测量

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