第五节单侧忽略中医康复技术专业教学讲解.pptx

第五节单侧忽略

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作业治疗技术

第八章《认知知觉障碍的作业治疗》

主讲人：符鑫博

广东江门中医药职业学院

多见于右脑顶叶以及颞-顶-枕叶结合部位损伤，也见于枕叶、额叶及丘脑、内囊等部位的损伤

对来自损伤半球对侧的刺激无反应，主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上

单侧空间忽略、单侧不注意或单侧空间失认

表现为以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略

有头、眼偏向健侧

急性期观察

书面评价

一般在患者可以取坐位后进行

对急性期患者即应注意观察有忽略的表现

忽略站在其患侧的人

让其抓住横在面前的30～50cm的绳子中点时抓握点明显偏右等

一张纸的中央划一条20cm长的水平直线，让患者目测找出中点，测量左右两侧的线段长度，计算偏离百分数

二等分试验

1987年由Wilson等发表,在欧美被广泛使用，是目前唯一标准化的评价方法

一般检查

行为注意障碍评测

检查内容

行为检查

线条删除、文字删除、星形删除、人物与图形临摹、直线二等分、自由画，6项总分为146分，低于129分为异常

看图画、打电话、读菜单、读报纸、钟表课题、硬币分类、抄写、地图课题、扑克课题9项，共81分，低于67分为异常

改善功能的作业治疗

房间布置应使忽略的一侧朝向床头柜、电视和房门

对忽略侧肢体进行冷、热、触觉刺激

向忽略侧翻身、在仰卧位向两侧的重心转移

用患肢或双手交叉进行跨越中线的活动

练习坐位及站立平衡、在地面上贴胶带纸，使患脚踩在胶带纸上练习行走

改善功能的作业治疗

尽早取轮椅坐位或床边坐位并注意保持正确坐姿

尽早利用姿势镜进行坐位、站立、转移、驱动轮椅以及步行等练习

一般从进食开始，逐步增加更衣、转移、驾驶轮椅等练习

提醒进食时勿忘吃左侧的食物，穿衣、修饰时使用姿势镜

把忽略侧的轮椅手闸的手柄加长并作上标记、忽略侧足踏板涂上颜色或做标记等

重度偏瘫忽略者在进行站立、步行练习时应使用腰带保护，以防跌倒

功能适应性训练

书本、餐桌上或楼道的左侧用红线做上标志

进餐时与周围人使用颜色不同的餐具

所需物品放在能注意到的空间范围

功能适应性训练

指导家属在日常生活中给予提示

名词解释

单侧忽略

选择题

关于注意力的描述不正确的是（）

单侧忽略症属于一种注意力障碍

严重的注意问题包括不能把注意力从一件事上转到另一件事上

注意力的损伤对其他认知领域有负面影响

注意力包括警觉、选择和分辨等多个成分

注意力代表了基本的思维水平

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