妊娠合并糖尿病护理周立蓉讲解.pptx

妊娠合并糖尿病护理学校：成都职业技术学院主讲人：周立蓉护理专业教学资源库-妇产科护理

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妊娠合并糖尿病护理01

妊娠合并糖尿病成都职业技术学院妊娠对糖尿病的影响使糖尿病病情加重，隐性糖尿病显性化妊娠期胰岛素需求量增加，糖耐量减低，易发生酮症酸中毒分娩中，易发生低血糖糖尿病与妊娠的相互影响 糖尿病对妊娠的影响对孕妇影响流产率、妊高征、羊水过多、手术产率、产伤及产后出血发生率增加泌尿系统感染多见，感染后易酮症酸中毒对胎儿的影响巨大儿、胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率增加对新生儿的影响新生儿呼吸窘迫综合征增加，易发生新生儿低血糖

妊娠合并糖尿病成都职业技术学院辅助检查血糖测定空腹血糖≧7.0mmol/L,随机血糖≧11.1mmol/L中孕期75g糖耐量测定妊娠24～28周及以后，OGTT检查，空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，如何一个血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM肝肾功能检查护理评估

妊娠合并糖尿病成都职业技术学院治疗要点治疗要点非孕期：严重糖尿病不宜妊娠妊娠期：加强孕期监护，运用饮食、运动和胰岛素药物治疗，维持正常血糖水平血糖控制的标准：孕妇无明显饥饿感，空腹和餐后前30分钟血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后2小时在4.4～6.7mmol/L，夜间在4.4～6.7mmol/L分娩期：不需要胰岛素治疗的孕妇，严密监测到预产期，未自然临产者采取措施终止妊娠需要胰岛素治疗的孕妇，一般于妊娠38～39周终止妊娠护理评估

妊娠合并糖尿病成都职业技术学院营养失调：低于或高于机体需要量与血糖代谢异常有关知识缺乏：缺乏饮食控制的相关知识有胎儿受伤的危险与血糖控制不良导致胎盘功能低下、巨大儿、畸形儿有关主要护理问题

妊娠合并糖尿病成都职业技术学院非孕期指导糖尿病妇女孕期咨询，严重病人不宜妊娠妊娠期指导孕妇正确控制血糖，正确使用胰岛素，预防感染孕期监测血糖变化，并进行肾功能监测和眼底检查B超检查胎儿健康状况控制孕妇饮食适当运动提供心理支持护理措施

妊娠合并糖尿病成都职业技术学院分娩期术日停止皮下胰岛素，产程不宜过长阴道分娩者，严密监测血糖、尿糖和尿酮体无论新生儿大小，都按早产儿护理；出生30分钟后，新生儿滴服葡萄胎液，防低血糖，同时防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生产褥期分娩后胰岛素用量减少至分娩前1/2～1/3,并根据血糖调整胰岛素用量护理措施

妊娠合并糖尿病成都职业技术学院保持外阴清洁，预防感染鼓励母乳喂养指导产妇定期接受产科和内科复查产后注意避孕健康教育

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