2017慢性盆腔炎的护理常规.ppt

慢性盆腔炎的

护理常规

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定义

¡盆腔炎，现称盆腔炎性疾病，是

指女性内生殖器及其周围的结缔

组织、盆腔腹膜发生的炎症。属

中医产后发热、少腹痛等病症之

范围。

临床症状

¡下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，

常在劳累、性交、经期加重，可

伴白带增多，低热，疲乏，或不

孕。

体征

¡（1）子宫常呈后位，活动受限

或粘连固定，子宫肌炎时，子

宫可有压痛。

¡（2）若为输卵管炎，则在子宫

一侧或两侧触及条索状增粗输

卵管，并有压痛。

¡（3）若为输卵管积水或输卵管

卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两

侧触及囊性肿物，活动多受限，

可有压痛。

¡（4）若为盆腔结缔组织炎时，

子宫一侧或两侧有片状增厚、

压痛，或有子宫骶韧带增粗、

变硬、触痛。

【护理评估】

¡月经史、带下史或孕产史，既

往史。

¡腹部状况及伴随症状。

¡血常规、妇科检查，B超检查等

结果。

¡对疾病的认识程度，生活习惯

及自理能力。

¡心理社会状况。

【一般护理】

【一般护理】

•按中医妇科一般护理常规进行。

•慎起居、避风、寒、湿、热之邪

侵袭，注意休息，腹痛甚时可取

半卧位，腹部给予保暖。

•应避免性生活不节或不洁，注意

经期、孕期、产褥期的卫生，并

指导患者注意个人卫生，每天用

温水或中药煎剂清洗外阴部，保

持外阴清洁，注意经期卫生，禁

盆浴防逆行感染，内裤宜柔软透

气，每日换洗并于阳光下暴晒。

【一般护理】

•观察伴随症状，及时报告医师，

以做好相应的处理。

（1）有无炎症包块以及急性发作

而致的严重盆腔疼痛及全

身伴随症状。

（2）急性发作期有否出现恶心呕

吐，腹胀腹泻等消化系统的

症状。

（3）注意观察有无反复急性发作

或亚急性发作，如有发生考虑期

间可能是重复感染，也可能是

因患者机体抵抗力降低致使潜伏

的细菌重新活跃而致，多次发作

后所致症状愈来越来明显。

【一般护理】

•用药及治疗的护理：

（1）内服药护理:①指导患者

正确使用药物，不要随意增减药

量或突然停止服药，告诉患者药

物的名称、作用、剂量、用法和

副作用。②中药煎剂:根据病

情寒热虚实，轻重缓急，选择适

当的服药方法,同时根据药物的

属性选择饭前、饭后或空腹服等。

③观察内服中药汤剂后身体是

否出现不适等。

（2）中药灌肠护理：取配制好的

中药100ml，温度39℃～41℃，

用小号肛管插入肛门约15cm，

将药液用缓慢注入，嘱患者卧床

休息1小时以上，最好每晚睡前

灌肠后休息，以利药物吸收，

5～7天为1疗程。

【一般护理】

（3）施灸护理：注意避免灼伤患

者皮肤，艾卷距皮肤的距离以患

者觉得舒适为宜。

【一般护理】

•情志护理：嘱患者调畅情志，保

持心情舒畅，对有心理创伤的患

者，及时进行心理干预治疗，避

免不良情绪引发本病，导致病情

反复发作，而对于病情缠绵，腹

痛虽不甚却时时存在者，应鼓励

其放松思想坚持治疗，以免病情

迁延日久变生它疾。

•忌劳累，加强体育锻炼，增强机

体抗病能力。

【辨证施护】

湿热瘀结证

¡主症；下腹胀痛或刺痛，痛处固

定，腰骶胀痛，带下量多，色黄

质稠或气臭。

次症：经期腹痛加重，经期延

长或月经量多，口腻或纳呆，小

便黄，大便溏而不爽或大便干结。

舌脉：舌质红或暗红，或见边

尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，

脉弦滑或弦数。

湿热瘀结证

（1）中药直肠给药。选择清热除

湿、理气止痛的中药，注意药液

的量、质和温度。

（2）饮食护理：予马齿苋公英粥、

败酱地丁紫菜煎水分2～3次服用，

5d为l疗程。可服用山药鲫鱼汤、

芡实薏米羹，常食莲藕、冬瓜以

助除湿止带。禁食煎炸燥热、油

腻、生湿生热性食品。

气滞血瘀证

¡主症：下腹胀痛或刺痛，情志抑

郁或烦躁，带下量多，色黄或白

质稠。

次症：月经先后不定，量多或

少，经色紫暗有块或排出不畅，

经前乳房胀痛，情志不畅则腹痛

加重，脘腹胀满。

舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀

点，苔白或黄，脉弦。

气滞血瘀证

（1）保持心情舒畅，气血畅行疼

痛可减轻。（2）可食柑橘、

佛手等调气水果行气，或服益母

草煮鸡蛋、山楂红糖水。忌食生

冷酸涩、辛辣性食物，以免阻碍

气血畅行。

寒湿瘀滞证

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