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XX市XX中医院病案复印管理制度(2025年).docx

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XX市XX中医院

病案复印管理制度

一、根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《中医病历书写基本规范》、《病案科(室)建设管理规范》的要求,结合本院实际制定本制度。

二、下列人员和机构如需要可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料:

(一)患者本人或者代理人;

(二)死亡患者近亲属或者代理人;

(三)保险机构;

(四)公、检、法、司等司法机关。

三、受理申请时,申请人应当按照下列要求提供有关证明材料:

(一)患者本人的,应当提供其有效身份证明;

(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;

(三)申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;

(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;

(五)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件或保险理赔申请书复印件、承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料,合同或者法律另有规定的除外;

(六)公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

三、住院病历复印时间为患者出院10个工作日(不包含公休日及法定节假日)后可前往病案室复印(民德路院区病案室在急诊楼四楼,红谷滩院区病案室在门诊楼三楼)

四、患者或其代理人到达病案室申请复印或者复制病历资料,应填写病历复印登记表,登记复印人信息及需要复印的文书内容,由病案室人员在申请人在场的情况下复印或者复制病历资料,经核对无误后,加盖病历复印专用章。

五、复印内容

(一)门(急)诊病历(二)住院志(入院记录)(三)体温单(四)医嘱单(五)化验单(检验报告)(六)医学影像检查资料(七)特殊检查(治疗)同意书(八)手术同意书(九)手术及麻醉记录单(十)病理报告(十一)护理记录(十二)出院记录。

六、复印收费

复印收费标准按人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定,复印费收取为A4纸每张/0.5元。

七、病案室所有的复印机必须由专管人员负责管理并操作,严禁其他人员擅自动用复印机。

八、病案室复印人员要注意对机器进行日常保养,保持机器及其所在房间的清洁,保障复印机正常运行;对机器在使用过程中出现的问题、故障要有详细记录,并尽快上报给主管领导以便及时处理、解决。

九、病案室复印人员必须严格遵守保密制度,严禁泄漏任何复印患者内容,违者将严肃处理。

十、提倡节约,反对浪费。病案室复印人员应以最小的消耗获得最大的效益,为医院节约开支。

十一、注意用电安全,经常检查,复印机长时间不工作时应处于休眠或关机状态,病案室内无人时应关掉复印机并切断电源。

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