医学资料 糖尿病肾病的护理查房 学习课件.pptx

糖尿病肾病的护理查房

1、病史介绍6、分期及临床表现

2.查体7治疗

3.辅助检查8.护理问题及措施

4.初步诊断9.糖尿病健康教育

5.定义及病因10透析换药护理

病史介绍

23床顾凤英女70岁住院号621958

主诉现病史既往史

•1.发现血糖升•14年前血糖升•高血压

高14年高，水肿，确•冠心病，心绞

•乏力一周诊2DM，痛，房颤，反

2DM肾病慢性复心衰

肾衰竭…•胃溃疡，胆囊

•四肢乏力不适结石，脂肪肝

体温：36.2℃，神志清楚，自动体位

脉搏：67次/分，肝颈静脉回流征呈阴性

呼吸：20次/分，双肺呼吸音正常

血压：117/66mmHg四肢肌张力正常

入院查

体

全腹柔软，无压痛

双下肢无浮肿

心律不齐，无杂音

辅助检查

糖化

9、4mmol/L4、2-6、

2mmol/L

24h尿蛋白

4、110-0、12

血常规

82g/L115-150g/L

肾功能肌酐55044-120Umol/L

尿素氮31、22、9-8、2

Umol/L

钾7、08mmol/L3、5-5、

5mmol/L

初步诊断

2型糖尿病肾病

慢性肾衰竭

高血压三级,高血压性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病

糖尿病肾病定义

1、是糖尿病的常见并发症,是糖

尿病全身微血管病变表现之一

2、蛋白尿,渐进性肾功能损害,

高血压,水肿,晚期出现严重的

肾功能衰竭

3、是糖尿病患者主要死亡缘

故之一

病因:遗传,肾血流动力

学异常,高血糖症,高血

压

糖尿病肾病主要分期临床表现

Ⅰ期:肾小球滤过率增高与肾体1、蛋白尿

积增大,无临床症状

2、水肿

Ⅱ期:正常蛋白尿期,但肾小球已出

现结构变化3、高血压

Ⅲ期:早期糖尿病肾病,血压轻度4、贫血

升高

5、肾功能

异常

Ⅳ期:临床糖尿病肾病,大量蛋白尿,

高血压,水肿,高脂血症

Ⅴ期:终末期,肾功能衰竭

糖尿病肾病治疗

1、幸免使用对肾脏有害的药物及造影

检查

2、积极治疗泌尿系统感染,严