内科护理第四章消化系统疾病病人的护理44讲解.pptVIP

第八节上消化道出血病人的护理案例病人，男，35岁，3年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后3～4小时及夜间出现，进食可缓解。2日来解柏油样便6次，病人自觉心慌，家人发现病人面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，急送急诊室。临床诊断：上消化道出血导入情景1.患者出血的病因是什么？2.患者的首优问题是什么？如何护理？工作任务1.掌握上消化道出血病人的身体状况和主要护理措施。2.熟悉上消化道出血的病因、治疗要点。3.了解上消化道出血的辅助检查目的及适用症。4.学会正确判断上消化道出血病人的病情变化，准确评估出血量，明确首优问题，协助医师实施抢救措施。5.具有高度的责任感、团队合作意识和沉着冷静的心理素质。学习目标重点上消化道出血病人的病情观察及抢救配合。难点出血量的评估与再出血的判断重点难点上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血上消化道大出血一般指在数小时内出血量超过1000ml或循环血容量的20%1.食管疾病如食管炎、食管癌、各种物理性和化学性的食管损伤2.胃、十二指肠疾病如消化道溃疡、急性糜烂出血3.门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静脉阻塞、慢炎胃炎4.上消化道邻近器官或组织、胃癌、全身性疾病食管胃底静脉曲张询问病