尿异常职业教育国家级专业教学立项建设项目助产专业群讲解.pptx

尿异常主讲教师：王进军职业教育国家级专业教学资源库立项建设项目——助产专业（群）资源库

目录04尿异常护理措施01尿异常概述02尿异常护理评估03尿异常护理诊断

尿异常概述尿异常是指尿量和尿质异常尿量异常：多尿、少尿和无尿尿质异常：蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿和管型尿

尿异常护理评估1.病史：有无急慢性肾炎、泌尿系统结核、结石、肿瘤等;有无感染性疾病、药物不良反应等;有无糖尿病、尿崩症及导致血容量不足的情况等;了解发病前是否进行过剧烈运动.由于此类患者往往病程较长,从而使患者思想负担加重,出现焦虑、恐惧心理,甚至产生消极、悲观情绪。

尿异常护理评估2.身体评估尿量异常多尿成人尿量2500ml/24h少尿指尿量400ml/24h无尿100ml/24h夜尿增多指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量750ml

尿异常护理评估尿质异常蛋白尿尿蛋白150mg/d,蛋白质定性试验呈阳性新鲜尿沉渣红细胞＞3个/HP,或尿红细胞计数10万/1h,为镜下血尿;尿外观呈血样或洗肉水样,肉眼血尿新鲜离心尿液白细胞＞5个/HP,或新鲜尿液白细胞计数超过40万,白细胞尿或脓尿管型尿

尿异常护理评估3.病史：尿常规、肾功能、血清电解质、影像学等检查

尿异常护理诊断/问题1.体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留或大量蛋白尿致血浆白蛋白浓度下降有关2.有皮肤性完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关

尿异常护理目标1.病人水肿减轻或完全消退2.病人无皮肤破损或感染发生

尿异常护理措施一般护理1.休息严重水肿的病人应卧床休息2.饮食限制钠的摄入，每日盐2～3g轻度水肿不需严格限水严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量（约500ml）

尿异常护理措施病情观察观察水肿的变化观察皮肤情况监测24h出入液量、生命体征，尤其是血压变化

尿异常护理措施皮肤护理衣着柔软、宽松，长期卧床应经常变换体位防压疮注意皮肤清洁所有操作宜轻柔，避免损伤皮肤密切观察水肿部位皮肤有无红肿、破损或化脓等情况

尿异常护理措施用药护理遵医嘱使用、观察药物的疗效及不良反应长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况，有无低血钾、低血钠、低氯性碱中毒。利尿过快过猛可导致有效血容量不足低钾血症：肌无力、腹胀及心律失常低钠血症：无力、恶心、肌肉痛性痉挛、嗜睡、意识淡漠低氯血症：呼吸浅慢、手足抽搐、肌痉挛、烦躁、谵妄

尿异常护理措施心理护理鼓励病人参加适当的社交娱乐活动，发挥自己爱好，分散注意力，减少不良情绪向病人解释疾病病程，使其配合治疗和护理

尿异常护理措施健康指导告知病人出现水肿的原因，向病人介绍常用药物的名称、作用、用法、剂量、不良反应等教会病人正确计算出入液量、测量体重等方法

尿异常护理措施评价1.病人水肿是否减轻或消失。2.病人皮肤有否发生损伤或感染

谢谢!