内科护理第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理讲解.ppt

GD临床表现甲状腺毒症甲状腺肿眼征特殊表现及类型甲亢危象甲状腺毒性心脏病淡漠型甲状腺功能亢进征胫前黏液性水肿其他1.甲状腺毒性症状①高代谢综合征：交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速怕热多汗、疲乏无力、皮肤湿暖、低热、多食消瘦等②精神、神经系统多言好动，紧张焦虑，神经过敏，脾气暴躁，注意力不集中，手、眼睑、舌震颤，腱反射亢进。③心血管系统心动过速（静息状态仍快）、收缩压增高、舒张压降低，脉压增大，可出现周围血管征。合并甲亢性心脏病时，有心律失常、心脏增大和心力衰竭。心律失常以心房颤动多见。④消化系统易饥多食而体重减轻，消化不良，稀便，消瘦甚至恶液质。重者肝大及肝功能异常。⑤肌肉骨骼甲亢性周期性麻痹：多见于男性，主要累及下肢，发作时血钾降低甲亢性肌病。骨质疏松、指端粗厚、杵状指。⑥其他月经失调、闭经，男性阳痿、乳腺发育，可影响生育。周围血白细胞及时偏低，淋巴细胞比例增加，单核细胞增多。2.甲状腺肿：呈弥漫性、对称性肿大、质软、无压痛、随吞咽上下移动。甲状腺上下级可闻及血管杂音和扪及震颤。症状：主要表现为甲状腺肿大引起的压迫症状。3.眼征单纯性突眼和浸润性突眼（1）单纯性突眼（良性突眼）突眼度18mm，瞬目减少；向下看，上眼睑不能随眼球下落；向上看，前额皮肤不能皱起；看近物，眼球辐凑不良。突眼计测量