胰腺癌患者术后胰腺外分泌功能不全.pptVIP

PABA回收率对胰腺大部分切除后PEI的评估YAGI,M.,etal.Pancreaticexocrineinsufficiencyafterpancreaticsurgerydetectedbytubelesstesting.J.Clin.Biochem.Nutr.1994;16:205–209.第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰十二指肠切除术后胰腺功能改变

(回顾性研究)SatoNorihiro,etal.AmJSurg.1998;176:59–61第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰十二指肠切除术前、术后短期和

长期胰腺功能的改变外科医生应当注重壶腹部癌患者的胰腺外分泌功能，以及良性疾病患者胰十二指肠切除术后短期内葡萄糖代谢。SatoNorihiro,etal.AmJSurg.1998;176:59–61第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰十二指肠切除术后残胰的功能改变ItoK,etal.JHepatobiliaryPancreatSurg;2005第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰腺恶性肿瘤切除术与持续性PEI和生活质量下降相关

（一项前瞻性研究）研究的独特之处在于它通过大便脂肪含量测定评估胰腺外分泌的主要功能Christopher?M.?Halloran,etal.Pancreatology,2011;11:535–54540例胰腺肿瘤切除的患者最终的手术方式及组织学诊断第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于胰腺癌患者术后胰腺外分泌功能不全第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰腺癌的诊治现状胰腺癌是主要癌症中具有最高死亡率之一的疾病:仅6%存活超过五年；75%的患者在明确诊断后的一年内死亡。胰腺癌生存率在近40年来并无明显的改善，1975年来，胰腺癌5年生存率仅从3%提高至6%。胰腺癌新增例数与胰腺癌死亡例数几乎一致，并且日渐增多（美国预计2010年至2030年中将增长55%）。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰腺癌诊治的实践表明手术治疗是胰腺癌治愈的唯一机会。根治性手术是胰腺癌患者获得延长生命的第一步。根治性切除是胰腺癌患者预后中最重要的单一因素。Wagnar.Traverso根治性切除:怎样做达到根治?手术对预后的影响?第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰腺恶性肿瘤手术治疗的策略标准胰十二指肠切除术扩大的胰十二指肠切除术(a)全胰切除(b)扩大的淋巴结清扫(c)门静脉/肠系膜静脉切除(d)肝动脉、腹腔干、肠系膜上动脉切除标准/扩大的胰尾切除术局部手术?GlanemannM.etal.Surgicalstrategiesfortreatmentofmalignantpancreatictumors.WorldJournalofSurgicalOncology2008,6:123-132第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰十二指肠切除术保留幽门的胰十二指肠切除术标准的胰十二指肠切除术胰头切除，部分胃切除，十二指肠和部分空肠切除，胆囊、胆总管切除，胰空肠吻合，胆管空肠吻合以及胃空肠吻合Pedrazzolietal.DigSurg1999;16:337–345第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日全胰切除术全部胰腺切除，部分胃切除，十二指肠切除，胆囊切除，脾切除，胆管空肠吻合，胃空肠吻合Pedrazzolietal.DigSurg1999;16:337–345第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰体尾切除术于门静脉/肠系膜上静脉的右侧横断切除胰腺+脾切除Pedrazzolietal.DigSurg1999;16:337–345第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日胰腺外分泌功能不全胰腺外分泌功能不全：存在消化不良和营养吸收不良--是胰腺外分泌功能受损的结果胰腺消化酶活性不足包括酶的产量不足酶的活化不足