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2025非结核

分枝杆菌肺病与支气管扩张症复合病的诊断与治疗专家共识

(non-tuberculousmycobacteria,NTM)是分枝

非结核分枝杆菌杆菌

属内除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM可

以侵犯人体多种脏器，其中NTM肺病(NTM-pulmonarydisease,

NTM-PD)Jhiectasis,

最为常见[1,2,3管扩张症(bronc

。支气

简称支扩）是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管

反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久

4。

性扩张[]

在我国，支扩一种常见的慢性呼吸道疾病，病程长，病变不可逆转。我

200/5

国40岁以上成人支扩的患病率约为110万[]。历次结核

病流行病学调查显示我国NTM分离率提升[6]。2021年我国一项

基千全国的17家结核病定点医院的痰抗酸涂片阳性患者的调查发现，

NTM-PD占比为6.8%(458/6766)[7J；另一项由中国疾病预

97株

防控制中心发起的流行病学调查的结果显示，在41分枝杆菌中，

NTM菌株的检出率为6.4%(317/497,95%CI5.8%~7.[8

12%)J。

NTM-PD是NTM-PD常见的易患因素，两种疾病

可导致支扩，而支扩也

复合病在病情发生发展中互为因果[9]、相互促进[10]。近

NTMMP

年来，感染呈快速增多趋势，尤其在支扩患者中NT-D的检出率

越来越高[10,11,12,13]。同时，大环内酣类药物是治疗NTM-PD

[J

和支扩的关键药物2,3；然而对于潜在NTM感染的支扩患者，

[,14

大环内酣类药物的使用存在诱发NTM耐药的风险2]。欧

洲呼吸协会(EuropeanRespiratorySociety,ERS