医学伦理学湖北中医药高等专科学校69讲解.pptx

湖北中医药高等专科学校医学伦理学

器官移植中的伦理道德

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器官移植的历史，一方面是科学技术的成就史，另一方面也是一部道德焦虑和冷峻的道德思考史。——兰姆

某医院接到河南某县农村一位小学教师的来信，他提出愿意将自己的角膜献出，以换取一定的报酬用于办学。他的理由：案例导入当地经济状况极差，政府虽多方筹资，但仍有数百名适龄儿童无法入学。1他本人年近46岁，在40岁时全身浮肿，确诊为慢性肾炎、肾功能不全。目前虽能坚持工作，自感生命有限，愿将其角膜献出，为改善本乡办学条件做点贡献。2人体器官移植应遵循什么原则？问题

一、器官移植技术概述1器官移植的含义是指用健康的器官置换功能衰竭或丧失的器官，以挽救病人生命的一项高新技术。广义上：包括细胞移植和组织移植。

一、器官移植技术概述2器官移植的分类器官移植同种移植异种移植异体移植同质移植自体移植异质移植

一、器官移植技术概述杨玉民庆祝他在换心后的第十八个生日2019年，医生为“换心人”于文峰做心脏彩超检查

一、器官移植技术概述器官移植者人格的完整性器官移植费用高昂器官移植的成功率移植器官供不应求

二、器官移植中的伦理与法律问题1世界各国器官移植供体来源分类活体器官移植尸体器官移植

二、器官移植中的伦理与法律问题活体捐献的伦理问题供体身上被摘除一个肾脏后终身的健康会不会受到影响？供体的生命会不会有死亡的危险？供体的寿命会不会因此而缩短？为挽救一个人而去伤害另一个人其价值如何估量？

二、器官移植中的伦理与法律问题活体捐献应遵守的伦理准则捐献者必须具有完全民事行为能力的人。捐献者应在无任何外界压力的环境下明确地表示愿意捐献自己的特定器官；在器官被摘除前，捐献者有权随时撤回其意愿，且无须说明理由。应对捐献者进行全面体格检查，并能预料其捐献器官后健康仍有保障。所捐献器官应移植在指定的受体身上。

二、器官移植中的伦理与法律问题尸体捐献的伦理问题尸体捐献包括自愿捐献和推定同意。目前世界上推定同意的两种形式：国家和法律给予医生全权以摘取有用的组织和器官。如奥地利、波兰、丹麦、瑞士、法国等国家。1如果没有来自死者本人或家庭成员特殊声明或登记表示反对捐赠，就被认为是愿意捐献。如芬兰、希腊、意大利、挪威等国家。2

二、器官移植中的伦理与法律问题我国《人体器官移植条例》规定：公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。

二、器官移植中的伦理与法律问题13岁花季少女突发疾病离世捐器官助5人新生案例13岁的果果（化名）是大渡口巴渝中学一名初中二年级的学生，因突发疾病导致脑部大出血而离世，父母悲痛之余，毅然决定帮她捐献了有用的器官，让孩子以另外一种形式继续活在这个世界。果果捐献了角膜、肾脏和肝脏，她所捐献的角膜将使至少两名眼疾患者重见光明、捐献的肾脏可以使两名肾衰竭患者重获新生。而捐献的肝脏则可以挽救一名肝脏衰竭濒临死亡的患者的生命。

三、器官移植的伦理原则1.病人健康利益至上原则4.保密原则3.坚持知情同意原则2.坚持自愿无偿原则6.坚持非商业化原则5.坚持公正、公平的分配原则

本章小结器官移植是当前医学发展中人们关注的焦点，我们应该在科学发展器官移植技术的基础上，最大限度地维护患者的利益，运用科学正确的伦理道德规范加以有效的引导，打破传统道德观念的束缚，拓宽器官移植供体的来源，使人们自觉自愿捐献器官，让器官移植技术在我国健康发展，进一步为人类造福。