第七章 手术室护理工作课件.ppt

第七章手术室护理工作摆放体位注意事项1、能充分暴露手术部位，以利于手术操作。便于麻醉观察病人。2、注意保暖，避免不必要的暴露。3、维持正常呼吸功能，胸部、腹部避免受压。4、维持正常循环功能，避免局部受压而影响循环。（使用固定带不宜太紧）5、勿压迫神经或肌肉。6、搬动或改变病人体位时，应缓慢，注意安全，尤其老年或有心血管疾病。第七章手术室护理工作避免手术中病人受到意外损伤维持四肢血管神经功能其他护理维持皮肤完整预防感染第七章手术室护理工作手术区皮肤消毒目的杀灭切口及其周围皮肤上的细菌消毒皮肤前要检查手术区皮肤的清洁程度，有否破损及感染皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的痕迹，先用乙醚或松节油拭干净第七章手术室护理工作用2.5%~3%碘酊涂搽皮肤，待干后以75%酒精搽拭两次脱碘。婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部用0.5%碘伏消毒。消毒范围包括切口周围15~20cm的区域。第七章手术室护理工作手术区皮肤消毒应注意：★药液量不可过多，涂搽时稍用力从手术区中心部向四周涂搽已接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱布，不能再返搽清洁处消毒者的手切勿接触病人的皮肤或其他物品第七章手术室护理工作手术区铺巾法目的是除切口部分显露外，其余部分均要遮盖。原则为除手术野外，至少要有四层无菌布单遮盖。铺巾顺序：先下后上，再对侧后近侧。布单内侧缘距切口线3cm以内，铺下的布单若需少许调适，只允许自内向外移动。手术大洞巾两侧垂下超过手术台边30cm。第七章手术室护理工作第七章手术室护理工作第七章手术室护理工作第七章手术室护理工作第七章手术室护理工作无菌器械台的使用巡回护士把无菌包方于器械台上，用手打开包布，只能接触外面，手臂不能越过无菌区。第二层包布用持物钳。器械护士刷手后，用手打开第三层包布。铺在台面上的无菌巾共厚6层，无菌单应垂下台面不少于3cm。器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后，将器械按使用先后次序类别排好。第七章手术室护理工作无菌器械台使用原则铺好器械台超过4小时不能在使用。物品落到台面以下，视已污染不能使用。术中污染器械、用品不能放回原处，污染器械放入容器内，勿与其他器械接触或给予浸泡。无菌物品不可伸出台缘外，湿敷料应放在无菌盘内，桌面如被水或血液浸湿应及时加盖无菌巾。应及时清点器械及物品，保持清洁、整齐、有序，及时供应手术人员需要。第七章手术室护理工作注意凡垂落台平面以下的物品视为污染术中污染的器械不能放回原处保持无菌桌布类的干燥第七章手术室护理工作第五节

手术室护士的分工及配合

第七章手术室护理工作器械护士配合（1）术前的工作内容1、核对病人。2、准备手术所需的器械及物品。3、刷手、穿手术衣和戴手套。4、铺无菌器械台，整理器械。5、与巡回护士清点器械。6、协助医师铺手术单。第七章手术室护理工作（2）术中的工作内容1、手术过程中保持无菌区的整齐干燥，监督纠正手术人员无菌操作。2、传递器械及物品。3、传递时要平稳、准确、及时、不可在背后传递器械。4、使用过器械应擦净，用于不洁部位器械要分别放置，浸入药液中或交给巡回护士。5、保持器械台面干燥整洁。6、取下标本交给巡回护士。7、积极配合医师抢救。8、关腹前后与巡回护士核对器械。9、缝合后协助医师包扎伤口。第七章手术室护理工作（3）术后的工作内容1、清洗器械、打包。2、处理吸引器，清洁房间，准备下台手术；和巡回护士整理房间并补充物品。第七章手术室护理工作巡回护士的配合（1）手术前的工作内容1、手术开始前检查各种物品。2、与器械护士共同准备手术所需的器械和用物。3、详细核对病人，检查术前各项准备工作。4、协助麻醉师摆放病人体位。5、提供无菌物品。协助手术人员穿无菌衣。协助器械铺器械桌。6、手术开始前与器械护士共同清点器械。7、接好电源，提供脚蹬。第七章手术室护理工作（2）手术中的工作内容1、随时补充物品。2、观察尿量、失血量。3、观察病人受压部位皮肤及血运情况。4、负责术中输血输液及标本的保存和处理。5、负责外界联络。6、保持室内清洁整洁。7、关闭体腔前后，与巡回护士清点器械。8、术中更换护士时，详细交班。（病情、用药、输液