2025年全国护士资格考试核心考点精讲基础护理深度解析.docx

101、出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也見于肝癌破裂出血等;以失血体現為主，常致失血性休克，可有程度不一样的腹膜刺激征;腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音;腹穿見不凝血液。

102、梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛為著;初期多无腹膜刺激征。

103、绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛;易出現腹膜刺激征或发生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特性性体現。

104、呼吸道以环状软骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端為下呼吸道。

105、肺通气是指肺与外环境之间的气体互换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体互换。

106、影响肺换气的重要原由于呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。

107、按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分為四度：

Ⅰ度：患者仅于活动后出現吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无变化。

Ⅱ度：于安静時亦出現喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加紧。

Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出現烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显减少，心率快，心音低钝。

Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

108、肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般為l4天或热退后3天。

109、支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常見的原因，如婴幼儿時期患麻疹、百曰咳、肺炎等。

110、支气管扩张症状：長期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床時加重，静置后分為3层，上层為泡沫，中层為浆液，下层為脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血為本病的特点。

111、COPD体現為：

(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般為白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染時，痰量增多，可有脓性痰。

(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。

112、肺功能检查是判断气流受限的重要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比例是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占估计值比例是评估COPD严重程度的良好指标，FEVl/FVC50mmHg、

122、Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。应用呼吸兴奋药，尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药：机械通气，气管切开后最重要的护理措施是采用多种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的畅通。

123、Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特性性的体現重要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，体現為皮肤紅润、温暖多汗及球結膜水肿。

124、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)经典临床体現是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。

125、隐性感染又称亚临床感染，病原体侵人人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，临床上不显出任何症状和体征，只能通过免疫学检查才能发現。通过隐性感染，可获得不一样程度的特异性积极免疫。

126、传染源包括如下4个方面：病人，隐性感染者，病原携带者，受感染动物。

127、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。為强制管理的传染病，城镇规定发現后6小時内上报，农村不超过12小時。乙类传染病為严格管理的传染病，规定于发現后l2小時内上报。

128、麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑，Koplik‘sspot)及皮肤特殊斑丘疹為重要体現。

129、麻疹的流行病学特点：

(1)传染源：病人是唯一的传染源。从出疹前5曰至出疹后5曰内均有传染性，如合并肺炎，传染期可延長至出疹后l0天。

(2)传播途径：重要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。

(3)易感人群和免疫力：未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群。6个月～5岁小儿发病率最高，病后能获持久免疫。自麻疹疫苗普遍接种以来，发病年龄后移。

(4)流行特点：冬春季节多見。

130、水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特性是全身症状轻微和分批出現的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和結痂并存。

131、水痘患儿的临床体現：

(1)潜伏期多為2周。

(2)出疹期：发热第一天就可出疹。皮疹分批出現，按紅色斑疹、丘疹、疱疹和結痂的次序演变，同一時间内四者可同步存在。皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，愈后不留疤痕。

(3)并发症：水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎，其中皮肤感染最多見。

132、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。该病毒為RNA病