心理社会健康史评估健康评估内科护理教研室41讲解.ppt

3、常见的患者角色适应不良角色消退指个体已经适应了患者角色，但由于某种原因，使其不顾病体状况从事不应承担的角色功能，本来的患者角色行为退化甚至消失。04角色强化指患者由于依赖性增强和自信心减弱，沉溺于患者角色，不愿意恢复原有的角色功能。03角色冲突指患者角色与其他角色发生心理冲突和行为矛盾。02角色缺如没有进入患者角色，不承认自己患病或对患者角色感到厌倦。多见于初诊为严重疾病的患者。01文化是特定的社会群体在长期的社会活动过程中形成的共有的行为和价值模式，包括知识、艺术、价值观、信念与信仰、习俗、道德、法律与规范等多方面。价值观、信仰和健康信念的评估习俗评估习俗贯穿于人们的衣、食、住、行等环节，直接或间接地影响人的健康状况。01与健康相关的习俗主要有居住、婚姻、家庭、饮食、沟通、医药等。0203习俗的评估内容应包括饮食习惯、沟通习惯和传统医药等。（二）文化评估重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》单击此处添加标题更多模板请关注：***************内科护理教研室1概述2心理评估3社会评估目录一、概述案例王某，男性，29岁，大学本科，中学教师，工作已三年，工作非常努力。性格内向，喜欢独处，被认为是“行为怪僻的人”。6个月前，自觉头昏、低热、食欲减退、盗汗，轻微干咳，体重明显下降，并时感疲乏无力，常常需要卧床休息。去医院检查后诊断为“左上肺浸润型肺结核，痰涂片阳性，进展期”，住院治疗。住院期间，病人情绪低落，寡言少语，不遵医嘱和不配合护理。曾多次检查痰中结核杆菌阳性，药物敏感试验表明：对多数抗结核药物敏感。案例一个月后带药出院，医生告知要进行呼吸道隔离，要坚持服药。出院后3个月自觉症状无明显好转，复查胸片，左上肺阴影无明显消散。出院后4月，突然出现脐周疼痛，剧烈、继而蔓及全腹，家人送至医院时已休克。急诊手术后诊断为“结核性肠穿孔”。请思考:该疾病的发生、发展可能与哪些因素有关？病人有较高的抱负，正在积极复习报考研究生，极少参加社会活动。与领导、同事交往很少，彼此缺乏理解。母亲因病刚去世，母子感情深厚，还处在悲伤之中；父亲体弱多病，需要有人照顾，家庭经济拮据。性格内向，不善于与他人进行沟通和交流，与医生护士交流困难，遵医行为较差，但内心世界丰富，患病后与女朋友关系紧张，有断交的可能，考研计划被迫中止，对生活缺乏信心。患病后盗汗、低热、消瘦，抵抗力低下、抗结核治疗效果不理想。01.社会方面02.家庭方面03.心理层面04.躯体状况通过进一步与病人沟通和与家人的交流得知：三、社会评估人是生理、心理、社会等多个层面的结合体，要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理和心理功能外，还需要评估他的社会状况。角色和角色适应评估“文化评估“家庭评估“环境评估“（一）角色和角色适应评估1、角色指社会对占有某种特定社会职位的个体所期待的用以表现人的身份、地位的行为模式。人类的健康角色和患病角色是生命中的必然部分。2、患者角色个体患病后，就无可选择地承担起患者角色，需要以患者的行为要求来约束自己。当个体从其他角色过渡到患者角色时，常会发生角色适应不良。重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》重庆医药高等专科学校《健康评估》单击此处添加标题更多模板请关注：***************