临床药物治疗学（第2版）课件 模块二项目一 合理用药基本技能 .pptx

模块二合理用药岗位技能

项目一合理用药基本技能

学习目标知识目标：能表述用药咨询、用药指导、健康教育的概念。能阐释药品的正确使用方法、用药剂量和注意事项。能归纳用药咨询、用药指导、健康教育的具体内容。技能目标：具备指导医护人员、患者合理选择药品、正确使用药品的能力。能针对患者的具体情况实施用药咨询、用药指导和健康教育。素质目标：通过对合理用药技能的学习，培养高度的责任感，良好的业务素质和工作能力的职业素养。树立关爱患者，热忱服务的职业道德。

目录任务一用药咨询任务三健康教育任务二用药指导

用药咨询的意义①最大程度的提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性，有效性和安全性；②减少药品不良反应发生的概率；③指导合理用药，优化药物治疗方案；④节约医药资源；⑤与临床医师互补，不仅为患者提供最适合的个体化用药方案，而且使之得以正确实施，促使病情好转或痊愈。

一、用药咨询服务准备（一）咨询环境1.咨询处宜紧邻门诊药房或药店大堂的明显处，目的是方便患者向药师咨询与用药相关的问题。2.药师咨询处标识要清楚，位置应明确、显而易见，使患者可清晰看到咨询药师。3.咨询环境应舒适，并相对安静，较少受外界干扰，创造一个让患者感觉信任和舒适的咨询环境。如咨询时间较长、老年患者或站立不便的患者，应请患者坐下，药师与患者面对面咨询。

一、用药咨询服务准备（一）咨询环境4.适当隐秘，对大多数患者可采用柜台式面对面咨询的方式，但对某些特殊患者应单设一个比较隐蔽的咨询环境，以便为特殊患者(如计划生育、妇产科、泌尿科、皮肤性病科患者)咨询，使患者放心、大胆地提出问题。5.咨询处应准备药学、医学的参考资料、书籍以及面对患者发放的医药科普宣传资料。

一、用药咨询服务准备（二）咨询方式咨询方式要点面对面咨询认真倾听、仔细分析，解答患者的疑问电话咨询注意用标准的问候语，认真聆听患者的问题，有针对性地回答患者用药问题，解决患者的用药疑问。网络咨询建立网络咨询平台，开展网络咨询服务。专题讲座采用多种形式对患者和公众进行药学知识的普及和讲座其他科普资源通过药讯、制作合理用药图片、宣传手册、简报等方式进行用药教育

二、用药咨询服务要点根据用药咨询对象的不同，可将其分为患者、医师、护士和公众用药咨询。（一）患者的用药咨询患者咨询的内容一般可分为：1.药品名称2.适应病证3.用药方法4.用药剂量5.服药后预计疗效及起效时间、维持时间。6.药品的不良反应与药物相互作用。7.用药禁忌8.药品的鉴定辨识、贮存和有效期。9.是否有替代药物或其他疗法。10.药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

二、用药咨询服务要点（二）医师的用药咨询医师咨询的内容一般为：1.新药信息：需要给予医师们信息支持，了解对新药系统评价的信息内容为临床合理用药提供依据。2.合理用药信息：合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本目录药物是合理用药的重要措施。3.药品不良反应：药品不良反应的咨询服务有益于增强医师合理用药的意识和能力。4.药物相互作用和禁忌证：药师有责任提醒医师注意用药患者的禁忌证，尤其是医师在使用本人专业以外的药物时。

二、用药咨询服务要点（三）护士的用药咨询护士咨询的内容一般为：1.药物的适宜溶剂（1）不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星等。（2）不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、替尼泊苷等。2.药物的稀释容积：注射药品的溶解或溶解后稀释的容积十分重要，不仅直接关系到药品的稳定性，且与疗效和不良反应密切相关。3.药物的滴注速度：静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且关系到药物的疗效和稳定性，部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性反应（死亡）。4.药物的配伍禁忌：如氨基糖苷类与青霉素钠配伍，可使后者分解，降低青霉素的疗效。

二、用药咨询服务要点（四）公众的用药咨询积极向公众提供健康教育，增强公众健康意识，主动承接公众自我保健咨询，减少影响健康的危险因素。在常见病症的健康管理、减肥、补充营养素等方面给予科学的用药指导，包括：1.药品的用法、适宜的给药时间、注意事项、禁忌证、不良反应及相互作用等。2.还应提供关于药品的贮存注意事项、运输、携带等方面的信息，使公众对药物的使用有更全面地了解。

案例讨论任务描述：患者，女，21岁，因受凉后打喷嚏、流清涕、乏力，到药店购买头孢拉定胶囊、复方氨酚烷胺片和感冒灵颗粒。任务要求：请根据患者疾病情况，给出用药建议。

目录任务一用药咨询任务三健康教育任务二用药指导

用药指导是指综合运用医药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言向患者说明按时、足量、按疗程用药对治愈疾病的重要性，解释用药过程可能出现的不良反应以及应对措施，科学指导患者