临床药物治疗学（第2版）课件 模块三 项目四 呼吸系统疾病的药物治疗.ppt

三、理解药物选用原则根据支气管哮喘类型、药物作用特点、药物不良反应、患者个体特性等选用不同类型的药物。药物选择原则急症处理原则一般主张采取单一药物治疗，如不明原因哮喘可以直接选用氨茶碱，不必合用其他平喘药。对于支气管哮喘急性发作或哮喘持续状态患者，应该立即给予气雾剂吸入，迅速控制症状。单一药物和合并用药的原则预防治疗原则积极寻找、避免接触过敏源和预防性用药，可以防止支气管哮喘的发作。四、理解药物使用注意事项1少数惠者应用β2受体激动药时可出现：①头痛、头晕、等副作用，坚持用药一段时间后可消失；②耐受性，后可恢复敏感性2①刺激反应，饭后服可减轻；若注射则出现疼痛采用无痛注射及局部热敷可缓解；②急性中毒，应用时必须稀释后缓慢静脉注射。3主要出现嗜睡、倦息等症状，停药后可以恢复。β2受体激动药茶碱类过敏介质阻释药四、理解药物使用注意事项4①长期应用出现医源性肾上腺皮质功能亢进症。②突然停药出现撒药反应。5主要出现口干、便秘等副作用，停药后可以恢复。糖皮质激素类抗胆碱药第四节肺结核图片来自网络一、认识疾病1423疾病概述肺结核的临床表现主要是午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等全身症状以及咳嗽、咳血、等呼吸系统症状。呼吸道传播是结核病的主要传播途径；结核分枝杆菌检查既是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。肺结核的治疗包括药物治疗、对症治疗和心理疗法1异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素1对氨基水杨酸钠阿米卡星紫得素卷曲霉素环丝氨酸氨硫尿乙硫异烟胺丙硫异烟胶一线抗结核药二线抗结核药二、识别药物作用特点********模块三合理用药专业知识

项目四呼吸系统疾病的药物治疗学习目标（技能和素质目标呢？）能识别急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等疾病的临床表现。能阐释急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等疾病的治疗原则。能区分治疗急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等疾病治疗药物的不同类型。能归纳急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等疾病常用治疗药物的作用特点及应用注意事项。目录急性上呼吸道感染肺炎支气管哮喘肺结核慢性阻塞性肺病任务一急性上呼吸道感染图片来自网络第一节急性上呼吸道感染咽-结膜热普通感冒细菌性咽-腭扁桃体炎病毒性咽炎液疹性咽峡炎一、认识疾病1423临床表现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕咽痛、声嘶、轻度干咳、发热全身酸痛、不适、畏光、流泪腭扁桃体肿大、咽后壁淋巴滤泡增生一、认识疾病病毒感染白细胞计数多正常或偏低细菌感染淋巴细胞比例升高白细胞计数常增多中性粒细胞增多或核左移二、识别药物作用特点依据其药理作用分类1．中药2．抗病毒药3.抗菌药4．抗菌药5.中西药结合复方制剂三、理解药物选用原则药物的选择原则依据临床类型等选择适宜的复方制剂单一药物的治疗原则换药与合并用药原则个体化用药原则全程、规律治疗原则一般主张采取单一药物治疗治疗期间不可以随便更换药物复方制剂的种类、剂量等均应遵循个体化原则按疗程持续规律服药，避免耐药性的产生四、理解药物使用注意事项1口服非甾体类抗炎药可刺激胃黏膜。长期服用阿司匹林时可引起胃溃疡和胃出血饭后服用、改服肠溶片或与抗酸药同服可减轻胃肠道反应。2一般剂量阿司匹林抑制血小板聚集，延长出血时间，可抑制凝血酶原形成，引起凝血障碍。可用维生素K防治。为防止出血过多，术前一周应停用。3抗组胺药最常见，表现为困倦、嗜睡、乏力等，以苯海拉明和异丙嗪最为明显。用药期间勿驾驶车船和高空作业，以免发生意外。胃肠道反应凝血障碍中枢抑制作用四、理解药物使用注意事项4伪麻黄碱较多见，因其刺激交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，可引起心慌心悸、血压升高、失眠等不良反应，故高血压患者慎用。5可待因为阿片生物碱类，大剂量可导致兴奋、烦躁不安；连续应用可产生耐受性和依赖性，故不宜长期应用。6抗生素易发生，应注意患者是否有青霉素过敏史，有青霉素过敏性休克的患者，最好选用大环内酯类及氟喹诺酮类抗菌药物。血压升高耐受性与成瘾性过敏反应任务二肺炎图片来自网络第二节肺炎病理分类大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎病情分类轻症肺炎重症肺炎获病方式分类社区获得性肺炎（CAP）医院获得性肺炎（HAP）免疫低下宿主肺炎（IHP）病因分类病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎病程分类急性肺炎迁延性肺炎慢性肺炎临床表现典型与否分类典型性肺炎非典型性肺炎肺炎的分类