输卵管导管及附件.ppt

2345放入腹腔镜，观察子宫、卵巢、输卵管通过宫腔镜操作孔，对准输卵管开口，插入康鸽F5导管（向输卵管注入美兰液体做输卵管通畅试验）消毒阴道、扩宫，置入宫腔镜，观察宫腔形态，找到输卵管开口再将F3导管自输卵管间质部在腹腔镜监视下送至输卵管近端6输卵管粘连有阻力，可放入亲水微导丝，机械疏通阻塞的部位宫腹腔镜联合输卵管再通术

1撤出F3导管及亲水微导丝，并注入美蓝溶液，腹腔镜下观察输卵管疏通情况及伞端美蓝流出情况第28页，共49页，星期日，2025年，2月5日宫腹腔镜联合输卵管再通术使用康鸽输卵管导管及附件F5导管插管入宫腔并置管于输卵管开口处F5导管美蓝通液腹腔镜下评估输卵管通畅情况腹腔镜显示输卵管阻塞3F导管组合微导丝配合进行输卵管疏通撤出3F微导管导丝组合，利用F5导管输入美蓝验证疏通；腹腔镜显示美蓝溶液自伞端流出，通液成功腹腔镜输卵管导管插管成功第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日宫腹腔镜联合输卵管疏通术

手术评价英国国家医改协会公布数据腹腔镜手术:使输卵管伞端闭锁或粘连疏通率显著提高妊娠率达40~80%宫腔镜下通液:提高了输卵管近端粘连或阻塞的通畅率半年随访妊娠率20%解决输卵管粘连、输卵管积水、闭锁、管壁不通等。与腹腔镜联合。腹腔镜观察输卵管外周病变，子宫内膜异位症，输卵管粘连包裹等；结合宫腔镜：观察颈管和宫腔内膜的生理与病理变化，通过镜体的放大效应，观察子宫内膜、血管、宫腔内形态学，除外宫腔畸形，肌留、息肉、观察输卵管开口等第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日手术疗效宫腹腔镜联合下输卵管导丝介入术适应症：用于输卵管间质部、峡部阻塞或通而极不畅的诊断及治疗，提高输卵管通畅率，以治疗输卵管性不孕症预后：再通率75-95%，术后妊娠率37%该研究入组160例患者，旨在评估传统导管输卵管通液与专业导管导丝进行输卵管插管通液的有效率。运用专业导管、导丝疏通有效率可达93.5%，高于传统导管通液44.5%的通畅率。（《中华腔镜外科杂志》2010年10月第3卷第5期）第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日hird输卵管栓塞术（生殖科）T第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日输卵管栓塞术是输卵管积水患者欲行试管婴儿术前，预先处理输卵管积水的一种创新性的、行之有效的方法。它是采用选择性输卵管插管，通过微导管将弹簧圈送入输卵管间质部及峡部，为机械性栓塞，对宫腔内环境不会产生改变。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日ABC机械性完全阻断输卵管管腔改变栓塞局部的微环境，由于放置物导致的轻度机械性坏死组织释放碱性磷酸酶，引起辅助性淋巴细胞聚集纤维血管组织增生等加强输卵管腔阻塞弹簧钢丝上附有绒毛，增加与输卵管内壁的相容性输卵管栓塞原理第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日CB能显著提高成功率，降低宫外孕风险输卵管栓塞后，积水仍然存在，但能有效阻断积水逆流宫腔手术创伤小，术后恢复快输卵管栓塞的意义123第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日三种助孕技术比较SSG+FTR宫腹腔镜手术IVF（试管婴儿）3000-4000元/次费用包含手术费及材料费、治疗费。价格基本确定30000-50000/次费用包括手术费、材料费及药物费用，其中药物费用占比最大促排卵药物使用情况视患者年龄、卵子质量而定10000-14000元/次费用包含手术费及材料费、治疗费。价格基本确定价格通畅率：80%-94%受孕率：30%-40%手术成功率及受孕率与医生操作技术及患者个体性差异相关，各家文献报道成功受孕率介于30%-40%之间成功妊娠率：30%-40%成功率与生殖中心技术相关。成功率与患者年龄、卵细胞治疗相关。35岁以上妇女成功率即下降。40岁以上妇女成功率仅为20%通畅率：80%-94%受孕率：30%-40%输卵管性不孕的手术成功率及受孕率与医生操作技术及患者个体性差异相关该术式可以解决宫腔及腹腔因素导致的不孕成功率第36页，共49页，星期日，2025年，2月5日手术助孕与试管婴儿梗阻堵塞通而极不畅通而不畅享受自然受孕、拥有自然生命SSG+FTR、宫腹腔镜手术IVF30%第37页，共49页，星期日，2025年，2月5日四、康鸽输卵管导管及附件的产品介绍第38页，共49页，星期日，2025年，2月5日康鸽输卵管导管/输卵管导管及附件上医康鸽在19