艾滋病病例报告及随访管理.ppt

第30页，共69页，星期日，2025年，2月5日第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日随访工作要求随访执行单位应在网络直报日后10个工作日内完成首次随访，以后艾滋病病毒感染者每6个月随访一次，艾滋病病人每3个月随访一次。随访内容包括：①咨询；②发放安全套和宣传材料；③生活救助和社会支持；④每年至少开展一次CD4细胞检测和结核病筛查，每年至少对非阳配偶/固定性伴进行一次检测；⑤提供转介服务。每次随访需填写“个案随访表”，并进行网络直报。第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日随访管理工作标准化流程单1.登录艾滋病综合防治信息管理系统，了解辖区感染者/病人情况新报告转入需要随访的感染者/病人信息第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日随访管理工作标准化流程单2.完成随访□提供随访干预、咨询□提供CD4检测□提供配偶/固定性伴检测□提供结核病筛查□逐项填写并核实随访表□登录艾滋病综合防治信息管理系统，上报个案随访表第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日随访管理工作标准化流程单3.转介服务本地服务平台□HIV/AIDS同意并在医学转介卡上签字□与拟转介单位随访协调员联系□按需求提供HIV/AIDS资料及档案□抗病毒治疗机构□美沙酮维持治疗门诊□结核治疗机构□机会性感染治疗机构□母婴阻断机构□针具交换点□性病治疗机构□保存转介卡底联□转介成功后从服务平台收回转介卡回执联第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日随访管理工作标准化流程单流出本地□HIV/AIDS同意在流入地接受随访并在转介通知单上签字□与流入地随访单位联系□将转介通知单邮寄或传真至流入地随访责任人□流入地随访单位通过邮寄或传真返回接受通知单□变更现住址，向流入地随访单位提供流出HIV/AIDS资料及档案（注意保密）第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日随访管理工作标准化流程单4.归档感染者/病人随访管理资料□建立一人一档□将纸质个案随访表、CD4检测单、配偶检测单、转介单等归档第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日*既往报告病例随访管理流程图第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日首次随访（个案流调）

（一）随访要求1.负责单位和人员2.完成时间3.随访方式（二）随访内容1.咨询2.信息收集第39页，共69页，星期日，2025年，2月5日随访要求

1.负责单位和人员感染者和病人的首次随访由报告地的随访执行单位负责完成。随访责任人由随访执行单位指定的专职人员担任。2.完成时间结合阳性告知工作完成首次随访，网络直报病例后10个工作日内将随访信息上报至艾滋病综合防治信息系统。如果发现异地病人在首次随访时已离开当地，报告地的随访执行单位负责通知现住址所在地的随访执行单位协助完成，并按时网络直报。3.方式原则上首次随访，随访人员要与感染者或病人本人进行面对面的随访。如感染者或病人为未成年人，可以与其监护人进行随访，如感染者或病人死亡可以与其家属进行随访。第40页，共69页，星期日，2025年，2月5日随访内容

1．咨询（1）医学咨询。了解身体状况，告知未来可能出现的症状等，给予必要的医学指导。帮助感染者/病人正确认识艾滋病，树立生活的信心。（2）健康教育及行为干预。建立安全行为习惯，包括杜绝无保护性行为，不注射毒品等；特别是单阳家庭，说明保护配偶免于感染对于保护家庭的重要意义。对注射毒品者提供美沙酮治疗相关信息咨询，并提供转介；提供当地针具交换信息。（3）政策信息咨询。艾滋病防治相关政策，包括免费提供抗病毒治疗药物、免费提供母婴阻断药物、定期提供随访咨询、免费提供CD4检测、单阳家庭配偶定期提供免费HIV抗体检测等。强调故意传播艾滋病将承担的法律责任。第41页，共69页，星期日，2025年，2月5日2.信息收集（1）核对信息在对报告的感染者或病人进行首次随访时，需要注意核实《传染病报告卡》及《艾滋病性病附卡》信息，尤其要注意核实患者姓名、性别、身份证号、联系电话、现住地址、疾病名称、接触史、传播途径等信息填报是否准确，发现信息有误、现住址发生改变时，应及时进行订正报告，同时保留纸质痕迹资料，并通过网络记录病例个案相关变更信息。（2）收集信息（3）录入信息第42页，共69页，星期日，2025年，2月5日订正信息在对报告的感染者或病人进行首次随访或后续随访时，发现《