肿瘤肿瘤的概述讲解.ppt

肿瘤

——肿瘤的概述《病理学》主讲人：丁矢肿瘤是一类常见病、多发病。目前，恶性肿瘤已成为危害人类健康最严重的疾病之一。肿瘤的病因和发病机制目前尚未完全清楚，对肿瘤的防治缺少根本有效的方法。2013年世界卫生组织公布的数据显示，2012年全球恶性肿瘤的新发病例数约为1410万人，死于恶性肿瘤的人数约为820万人。2013年我国恶性肿瘤死亡率，109/10万，死亡率位于前列的主要是肺癌和消化道恶性肿瘤。一、前言二、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其异常增生而形成的新生物，这种新生物常形成局部肿块。1.致瘤因素：也称致瘤因子，是指能使人群或实验动物群体中，恶性肿瘤发病率显著增加的物质或因素。化学因素：目前已确认的化学致癌物达1000多种物理因素：主要是电离辐射和紫外线生物因素：肿瘤病毒、幽门螺旋杆菌、寄生虫致瘤因素环境因素内在因素遗传因素、免疫因素、种族因素、性别和年龄因素、激素因素2.基因水平：肿瘤在本质上是基因病。影响肿瘤发生的基因分为：

原癌基因

抑癌基因非肿瘤性增生增生性质单克隆性：过度增生多克隆性：炎症性，修复性，代偿性分化程度不同程度失去分化成熟能力分化成熟，与正常组织相似与机体协调自主性，失去控制，不相协调增生受到控制，与机体协调消除原因消除原因仍继续生长消除原因可停止增生肿瘤性增生肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别谢谢！以上图片来源于网络，仅用于教学各位同学好，本次课学习的内容是：肿瘤的概述。*一、前言肿瘤是一类常见病、多发病。目前，恶性肿瘤已成为危害人类健康最严重的疾病之一。2013年世界卫生组织公布的数据显示，2012年全球恶性肿瘤的新发病例数约为1410万人，死于恶性肿瘤的人数约为820万人。2013年我国恶性肿瘤死亡率，109/10万，死亡率位于前列的主要是肺癌和消化道恶性肿瘤。恶性肿瘤对人类的危害不仅是威胁患者的生命，还给患者带来躯体痛苦，精神压力和经济负担，尽管世界各国每年都投入大量的人力物力，对肿瘤进行研究并取得较大成就。但迄今为止，肿瘤发生的本质及治疗方法仍未取得突破性的进展。因此，进一步加强对肿瘤的防治研究，乃是当今生物医学领域的重大研究课题和紧迫战略任务。*二、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其异常增生而形成的新生物，这种新生物常形成局部肿块。大家有注意到吗？在概念中提取的关键词，下面我们就关键词进行解析*第一个关键词：致瘤因素致瘤因素：也称致瘤因子，是指能使人群或实验动物群体中，恶性肿瘤发病率显著增加的物质或因素。致瘤因素可分为环境因素和内在因素。环境因素又分为化学因素、物理因素、生物因素。化学因素：目前已确认的化学致癌物达1000多种，其中绝大多数是引起基因突变而致癌，化学致癌物可分为直接致癌物和间接致癌物。物理因素：主要是电离辐射和紫外线。电离辐射主要包括x线、伽马射线和粒子辐射，通过损伤细胞染色体，激活原癌基因和灭活肿瘤抑制基因，而导致肿瘤的发生。长期受紫外线照射，可发生皮肤鳞癌、基底细胞癌和黑色素瘤。生物因素：主要是肿瘤病毒（如HBV和HCV与肝癌，HPV与宫颈癌，EBV与鼻咽癌的关系密切）。内在因素包括了遗传因素、免疫因素、种族因素、性别和年龄因素、激素因素。*2.基因水平：肿瘤在本质上是基因病。正常细胞存在原癌基因和肿瘤抑制基因，它们对细胞的增殖和分化起着相应的正、负调控作用。如果这些基因发生改变，会引起肿瘤的发生。在各种致癌因素作用下，原癌基因可被激活为有致癌活性的癌基因，它们可促进肿瘤的发生。在某些致癌因素的作用下，肿瘤抑制基因也可发生突变或缺失，或其表达的蛋白与DNA肿瘤病毒蛋白相互作用而失活，使其抑癌功能丧失，导致细胞过度增生和分化异常而发生恶性转化。肿瘤的发生不是单个分子的事件，细胞的完全恶化转化，一般需要多个基因的改变，包括数个原癌基因的激活和抑癌基因的失活，以及凋亡调节基因和DNA修复基因等发生变化。*3.异常增生与肿瘤发生有关的细胞异常增生称为肿瘤性增生，与机体在生理状态下，在炎症、损伤修复等病理状态下的非肿瘤性增生，或反应性增生存在本质的不同，表中为肿瘤性增生和非肿瘤性增生的区别。肿瘤性增生:呈单克隆性过度增生，不同程度失去分化成熟能力，自主性，失去控制，不相协调，消除原因仍继续生长。非肿瘤性增生：呈多克隆性炎症性，修复性，