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头痛治疗十八法（七至十二）

治法/方药七：安神定志法

?主治：心神不安之头痛。症见头痛头晕、精神不振、健忘失眠、喜悲伤欲哭，舌淡红，脉弦。多见于并发于神经症的头痛等。

?方药：《金匮要略》之甘麦大枣汤合《千金要方》之孔圣枕中丹。甘麦大枣汤方中甘草和中养心，小麦养心宁神，大枣补脾益心；孔圣枕中丹由龟板、龙骨、远志、菖蒲组成，方中龟板、龙骨潜镇安神，远志、菖蒲开窍宁心，两方合用，共行安神定志之效，心神得安，头痛则止。

治法/方药八：养血益阴法

?主治：阴血亏虚之头痛，症见头痛隐隐或兼眩晕，缠绵难愈，遇劳则甚，或神疲乏力，面色?白，舌淡，脉细弱。多见于神经性头痛、低血压性头痛、低颅压性头痛、贫血等全身性疾病引起的头痛等。

?方药：四物汤加味。《素问》云：“脉泣则血虚，血虚则痛”，故而补血法是治疗头痛的重要方法之一。治疗血虚头痛切忌辛散燥烈，而当以四物汤为妙。四物汤养血为主，加用菊花、蔓荆子、白蒺藜以清利头目，药不杂投，方可药到病除。

治法/方药九：补肾填精法

?主治：肾精不足之头痛。症见头脑空痛而晕，多以后头为主，腰酸神疲，耳鸣少寐，遗精带下，舌红少苔，脉细弱。多见于低血压性头痛、低颅压性头痛、贫血性头痛、神经性头痛等。

?方药：《景岳全书》之大补元煎。方中熟地、山药、山萸肉、枸杞补肾填精，人参、当归益气养血，杜仲益肾强腰，共奏滋阴补肾之功。正如朱丹熹所言：“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火。”脑为髓之海，肾主骨生髓，肾精得充，头痛止而有期矣！

治法/方药十：益气升阳法

?主治：气虚头痛。症见头痛而空，气短懒言，体倦肢软，面色萎黄，动则气促，过劳尤甚，食纳增加或休息后头痛可减，或伴胃下垂，或伴久泻脱肛，舌淡脉弱。多见于神经性头痛、低血压头痛等。

?方药：《万病回春》之黄芪益气汤。方由黄芪、人参、白术、陈皮、半夏、当归、川芎、藁本、甘草、升麻、黄柏、细辛组成。方中药物以调补中州为主，俟脾气升腾，清阳敷布，其痛自止。

治法/方药十一：平肝熄风法

?主治：肝阳头痛。症见头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，每因烦劳或恼怒而加重，面赤口苦，苔薄黄，脉弦有力。多见于高血压性头痛、神经性头痛等。

?方药：《杂病证治新义》之天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝熄风，石决明重镇潜阳，牛膝引热下行，山栀、黄芩苦寒清热，茯神、夜交藤安神宁心，用益母草取“治风先治血，血行风自灭”之义，肝肾同源，水可涵木，故用桑寄生、杜仲滋水涵木，诸药同用，平肝阳而止头痛。若肝火旺盛，头痛剧甚，面红目赤，口苦胁痛，便秘溲赤，苔黄，脉弦数，可选用龙胆泻肝汤，张子和云“泻火则木自平，金自清，水自旺也。

治法/方药十二：滋阴潜阳法

?主治：阴虚阳亢之头痛。症见头痛且晕，耳鸣目眩，少寐多梦，可突然发生喎僻不遂，舌红少苔，脉弦细数。多见于高血压性头痛、短暂性脑缺血发作和脑卒中而致的头痛。

?方药：《医学衷中参西录》之建瓴汤。由生怀山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生地黄、生杭芍、柏子仁组成。方中药物以重镇潜阳、滋阴补肾为主，张锡纯言之“服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈”，何况头痛耳！另外，古人云“静则阴生，动则阳旺”，《素问·生气通天论》尚有“阳气者，烦劳则张”之论，故阴虚阳亢之头痛除药物治疗外，尚需屏除烦劳，安心静养。