腰椎间盘突出PPT.ppt

微创治疗的优点PLDD1手术操作简单，穿刺针细损伤小，在局麻下进行治疗，手术时间短，术后住院时间短，恢复快。2激光能量可控制，安全性高，手术造成的创伤很小。3同期可进行多个椎间盘病变的治疗。4远离椎管，避开神经根，因为无椎管内操作因此术中及术后并发症很少。5手术治疗后常见的瘢痕形成和出血问题不会出现。6患者痛苦小。1第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日影像图片1.在DSA透视下导针所处的正侧位片影像学定位。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日手术图片1.导针位于体表位置。2.激光治疗期间双手需放位置。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于腰椎间盘突出PPT第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘突出症临床资料护理疾病的简析第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日疾病的简析腰椎间盘突出：是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因 第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日解剖概要第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日椎间盘的解剖

由上下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日d第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日发病机制主要病因外伤损伤职业腰骶先天异常遗传因素第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】㈠症状：腰痛坐骨神经痛马尾神经受压第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日㈡体征：1.腰椎侧突，是腰椎为减轻神经根受压所引起疼痛的姿势性代偿畸形。2.腰部活动受限。3.压痛、叩痛.4.直腿抬高试验及加强试验阳性.第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日实验室及体格检查X线、腰椎CT及MRI对腰椎间盘突出症诊断的准确率达到80%－92%。第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日体格检查

直腿抬高挺腹屈颈骨神经牵拉实验第14页，共48页，星期日，2025年，2月5日相关治疗㈠非手术治疗㈡手术治疗：⑴微创PLDD术⑵外科手术治疗药物推拿针灸理疗牵引第15页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情介绍患者徐秀兰，女，57岁，因“腰痛伴双侧臀部疼痛2月”入院，患者源于2012年7月无明显诱因下出现腰痛伴双侧臀部疼痛不适休息好转，活动后加重，未予重视，自行在家休息。上述症状时轻时重，为明确诊治于2012年9月3号遂来我科门诊，门诊摄腰椎CT见L4.5椎间盘突出6mm,门诊遂以“腰椎间盘突出症”收住入我科.第16页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情介绍⑴入科查体：T36.0℃P：70次/分，R：18次/分Bp:130/90mmHg.⑵专科检查:腰椎生理弧度消失L3.4、L4.5棘上棘间压痛阳性双侧的竖脊肌紧张，余检阴性。⑶辅助检查：血常规、生化、感免检查均正常。第17页，共48页，星期日，2025年，2月5日第18页，共48页，星期日，2025年，2月5日第19页，共48页，星期日，2025年，2月5日第20页，共48页，星期日，2025年，2月5日第21页，共48页，星期日，2025年，2月5日第22页，共48页，星期日，2025年，2月5日病程介绍9月3日入我科时生命体征平稳，暂给予药物脱水（20%的甘露醇，250ml,静脉输液，2∕日）。9月4日腰椎CT见L4.5椎间盘突出6mm,该患者腰椎间盘突出症诊断成立，待腰椎MRI检查结果决定是否可行微创治疗。9月5日患者主诉一般情况尚可，无特殊不适，腰椎MRI检查见L4.5椎间盘突出，适合行微创治疗，定于上午在局麻下在DSA透视下行经皮激光椎间盘减压