第十一节腹泻徐玲娣课件.pptx

第十一节腹泻主讲教师：徐玲娣

目录定义01病因与发病机制02评估要点03相关护理诊断04

定义Definition01

01定义（1）排便次数增多，粪质稀薄，水分增加或排出粘液、脓血便者称为腹泻。（2）病程在两个月内者为急性腹泻，超过两个月以上者为慢性腹泻。（3）正常人粪便成形，色黄，排便次数为每天2-3次至每2-3天1次，每天从粪便排出水分为100到200ml。

病因与发病机制Etiologyandpathogenesis02

02病因急性腹泻慢性腹泻

02病因1.急性腹泻（1）感染性腹泻：病毒如轮状病毒、肠道病毒等感染；细菌痢疾杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、大肠埃稀菌、金蓝色葡萄球菌、梭状芽孢杆菌等感染；真菌感染如白色念珠菌、曲菌、人酵母菌等芯染；原虫如阿米巴、梨形鞭毛虫等感染病因

02病因1.急性腹泻（2）急性中毒：常见化学毒物有重金属、有机磷、砷、四氯化碳等；生物毒物有毒蕈、马铃薯、白果等。（3）肠道疾病：如急性出血性坏死性肠炎、急性克罗恩病等。（4）全身性疾病：如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病、肺炎、败血症等。（5）药物反应：如胆碱能药物、神经节阻滞药、抗菌药物、洋地黄药物等。病因

02病因2.慢性腹泻（1）肠道感染：如慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等。（2）肠道肿瘤：如结肠癌或其他恶性肿瘤去、小肠淋巴瘤等。（3）小肠吸收不良：包括胰源性、结合胆碱缺乏、细菌过度生长等。（4）肠道病变：如克罗恩病、慢性非特异性结肠炎等。（5）全身性疾病：如尿毒症、系统性红斑狼疮。病因

02发生机制1.感染性腹泻（1）病原体吸附于肠粘膜表面（2）病原体吸附并移生于肠道黏膜（3）病原体在肠道内繁殖2.小肠吸收不良（1）肠内水解和消化功能障碍（2）小肠黏膜异常3.渗透性腹泻4.分泌性腹泻5.渗出性腹泻6.肠蠕动异常

评估要点Keypointsofassessment03

03评估要点——（一）健康史01年龄、性别一般资料02了解其病前是否曾与痢疾患者接触及相关的流行病史流行病史与接触史03了解是否习惯性用泻药；腹泻前及病程中各种用药史用药史

1.急性腹泻（1）粪便为暗红色、酱色或血水样，提示阿米巴痢疾。（2）粪便稀薄如水样，无里急后重的，多见于食物中毒。（3）粪便和呕吐物呈米泔水样，失水严重缺，兼有流行病史者，应考虑霍乱。03评估要点——（二）临床特点急性腹泻

2.慢性腹泻起病缓慢病程较长，常有原发疾病史，可呈持续性或间歇性，一般每日排便数次;03评估要点——（二）临床特点慢性腹泻

2.慢性腹泻（1）脓血便者，应考虑慢性菌痢、慢性阿米巴病、结肠直肠癌、血吸虫病，偶可由慢性非特异性结肠炎、克罗恩病等引起。（2）排便量多，油腻泡沫样，提示脂肪泻。（3）粪便量多呈水样，提示分泌性腹泻。03评估要点——（二）临床特点慢性腹泻

03评估要点——（二）临床特点伴随症状1.急性腹泻伴高热2.伴里急后重者3.伴紫癜、腹痛4.伴明显消瘦者5.伴腹痛或腹部包块伴随症状

护理诊断Nursingdiagnosis04

04护理诊断1.体液不足/有体液不足的危险2.营养失调：低于机体需要量与严重腹泻致体液和电解质丢失有关。与长期慢性腹泻有关。

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