胆绞痛增强狠抓落实本领坚持说实话谋实事出实招求实效把雷厉风行和久久为功有机结合起来勇于攻坚克难以钉.pptx

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作胆绞痛四川中医药高等专科学校主讲人：黄坤

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作第一章诊断

首先明确诊断以突发性右上腹胁肋区绞痛，呈持续性并阵发性加剧为主症。胆绞痛发作首先行B超、血常规等检查，明确诊断。确诊后治疗，排除手术指征。否则掩盖症状，误诊。壹贰叁

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作第二章病因病机

胆囊炎、胆管炎胆石症肝胆湿热或成石胆道蛔虫现代医学的胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫等引起的胆绞痛——常见的急腹症

1、急性单纯性胆囊炎2、胆结石（1）胆总管结石＜1cm，胆管下端无器质性狭窄（2）肝内胆管结（3）胆囊结石＜1cm，胆囊排除功能较好3、胆道蛔虫针灸适应症

急性化脓型、急性坏疽型胆囊炎伴中毒性休克的胆囊炎中西医结合甚或手术针灸禁忌症壹贰

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作第三章辨证论治

叁壹湿热内阻蛔虫妄动贰以突发性右上腹剧痛、持续性并阵发性加剧，痛处拒按，并向右肩背部放射为主症。肝胆气滞

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作第四章治则处方

清肝利胆、行气止痛。取足少阳经穴、相应募穴、背俞穴为主。治则壹贰

病位在胆近部取穴——日月胆俞肝俞对症取穴——胆囊穴远部取穴——阳陵泉针灸治疗

肝胆湿热者加三阴交、阴陵泉蛔虫妄动者加百虫窝、迎香透四白胆结石：西医扩张胆管对因取穴：

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作第五章其他疗法

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作取右上腹部的压痛点、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴。用654-2注射液，每穴注入0.5ml～1ml，每日1次。穴位注射

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作针灸治疗+阿托品0.5~1mg?或+654-210~20mg肌注杜冷丁50~100mg或+输液抗菌素肌注必须诊断明确穴位注射

增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作取胆俞或其附近的阳性反应点。以拇指重力点压10~20分钟。指针

1.卧床休息，禁食2.针灸对胆绞痛效果较好，但在治疗中应查明原因，结合病因治疗。3.患者应注意饮食清淡，少食肥甘厚味，注意保暖。4.平时可口服一些消炎利胆或溶石类的药物，如金钱草、消炎利胆片等，可预防胆绞痛的发生。按语