牙周病的检查.pptVIP

肉芽肿型牙龈瘤血管型牙龈瘤纤维型牙龈瘤本病应与发生于牙龈的恶性肿瘤鉴别．切除后应做组织病理学检查和确诊．诊断与鉴别诊断彻底手术切除治疗二临床表现01ＡＮＵＧ是指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症．02一病因03微生物的作用04业已存在的慢性龈缘炎或牙周炎05吸烟的影响06心身因素07使机体免疫功能降低的某些因素．第九节急性坏死性溃疡性龈炎好发人群病程特征性损害患处牙龈极易出血全身症状疼痛明显典型的腐败性口臭急性坏死性龈炎二临床表现牙间乳头破坏严重甚至消失，龈缘呈反波浪状．病损延及深层牙周组织．坏死性溃疡性牙周炎（ＮＵＰ）⒉慢性坏死性龈炎1慢性期诊断依据反复发作的牙龈坏死，疼痛和出血，牙龈乳头消失，口臭等．32细菌学涂片检查诊断：⒈临床表现三诊断和鉴别诊断慢性龈缘炎01010203040506一般无自发性出血，牙龈无坏死，无特殊的腐败性口臭．疱疹性龈（口）炎牙龈和口腔粘膜发生簇状小水疱．无组织坏死，无腐败性口臭．急性白血病爱滋病0203040506鉴别诊断欧洲牙周病学讨论会

（1993）成人牙周炎早发性牙周炎坏死性牙周炎牙龈病是指一组发生在牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈上的表现．01菌斑引起的牙龈病02非菌斑引起的牙龈病03第七章牙龈病本病又称边缘性龈炎和单纯性龈炎，牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是最常见的牙龈病．01流行情况02本病极为普遍，在儿童和青少年中患病率高．03人群中龈缘炎的患病率在６０％～９０％．04第一节慢性龈缘炎二病因龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子．牙石，食物嵌塞，不良修复体，牙错位拥挤可促进菌斑积聚．牙龈外形4牙龈质地5自觉症状1在刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血．偶有胀痒感，并有口臭等．2牙龈色泽3三临床表现健康龈沟探诊深度不超２～３mm．炎症时探诊深度达３mm以上．无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成假性牙周袋．01龈沟探诊出血02龈沟液量增多03⒌龈沟深度01诊断与鉴别诊断02诊断：根据临床表现，并可找到局部刺激因素．03与早期牙周炎鉴别04血液病引起的牙龈出血05坏死性溃疡性龈炎06ＨＩＶ－Ｇ牙龈炎正常牙龈颜色游离龈和龈乳头呈暗红或鲜红色粉红色重症可波及附着龈，与牙周袋一致纤维化或角化时色变浅或苍白质地松软脆弱，缺乏弹性，探可见凹痕坚韧而富有弹性，局限于龈沟内侧壁，龈表面仍可致密某些慢性炎症龈坚硬肥厚形态牙龈肿胀，边缘厚，牙尖乳头圆钝边缘菲紧贴在牙颈部点彩消失，表面光亮。也可肥大增生牙龈出血早期即可出现轻探龈沟出血不易出血常为主诉症状，多为咬硬物时出血龈沟深度＞3mm＜3mm龈沟液渗出增多严重时也可溢脓正常牙龈炎早期牙周炎牙周组织恢复正常病变被控制但已破坏组织难以恢复正常04无牙槽骨吸收嵴顶吸收或硬骨板消失05牙龈炎症牙龈炎症01无附着丧失能探到釉牙质骨质界03假性牙周袋真性牙周袋02去除病因洁治术局部药物治疗防止复发口腔卫生宣教定期复查和预防性洁治0102五治疗原则预后可逆性病变，预后良好很容易复发预防坚持菌斑控制010302六预后及预防口呼吸牙菌斑及其他刺激因素一病因错牙合畸形本病是指因长期受局部刺激引起的牙龈组织慢性炎症，牙龈形态肥大，增生．第二节