第三章分娩期妇女的护理52课件.ppt

第三章分娩期妇女的护理第一节第一节决定分娩的因素分娩：妊娠满28周（196日）及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。早产：满28周至不满37足周（196～258日）足月产：满37周至不满42足周（259～293日）过期产：满42周及以后分娩（294日）【概念】整个妊娠过程平均40孕周停经——27W末≥28W流产分娩＜12W末13～27W末28～37W37～42w≥42W早期流产晚期流产早产足月产过期产流产儿早产儿足月儿过期儿【决定分娩的因素】产力:子宫肌收缩力、腹肌膈肌、肛提肌产道:骨产道、软产道胎儿:大小、胎位、畸形精神心理因素：焦虑、紧张等一、产力（一）子宫收缩力：为主力迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张先露部不断下降胎儿及胎盘娩出子宫收缩力方向示意图（一）子宫收缩力特点（贯穿整个产程）1.节律性2.对称性和极性3.缩复作用正常宫缩对称性示意图正常宫缩节律性示意图1.骨盆入口平面前后径11cm横径13cm斜径12.75cm二、产道（一）骨产道骨盆入口平面各径线2.中骨盆平面前后径11.5cm横径10cm中骨盆平面各径线3.骨盆出口平面横径9cm前矢状径6cm后矢状径8.5cm骨盆出口平面各径线（斜面观）4.骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴：曲而不直倾斜度：骨盆入口平面与地平面之角度约60°角骨盆轴（二）软产道组成1.子宫下段的形成2.子宫颈3.阴道4.会阴三、胎儿（一）胎儿大小胎头颅骨胎头径线（二）胎位（三）胎儿畸形枕下前囟径BPD胎头颅骨，颅缝、囟门及胎头径线四、精神心理因素分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生心理上的应激。产妇的精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。