第三十三章抗生素药理学pharmacology71课件.ppt

药理学/pharmacology第三十三章抗生素——案例2

药理学/pharmacology第三十三章抗生素——案例2

患者病情简介:患者，男，49岁，患呼吸道感染较严重，药敏试验对青霉素与庆大霉素敏感。处方：青霉素钠注射液320万U×3硫酸庆大霉素注射液24万U×310%葡萄糖注射液1000ml×31次／日静脉滴注

处方不合理青霉素的β-内酰胺环可使庆大霉素部分失活，从而使庆大霉素的疗效显著降低。凡氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等与青霉素、羧苄西林、氨苄西林等在体外混合时，均产生类似结果。

青霉素钠在近中性（pH6~7）水溶液中较稳定，若pH＜5或pH＞8极易分解而失去活性，10%葡萄糖注射液的pH为3.2~5.5，且葡萄糖是一种具有还原性的糖，能使β-内酰胺类（青霉素钠）分解。故两药应分别注射，可将庆大霉素肌内注射，青霉素静脉滴注。溶液改用生理盐水。

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