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临床结核病诊断方法、潜伏期检验及检验结果意义

结核病(tuberculosis)?是由结核分支杆菌(tuberclebacillus)引起的一种慢性肉芽肿性炎。以肺结核最常见，死亡人数仅次于艾滋病；可见于全身器官，虽然我国已实施结核杆菌疫苗计划多年，但近15年间活动性结核的发病例数增长较快，有复燃之势。

结核杆菌可通过空气传播，结核病人的气道分泌物可释放感染性颗粒，人体的自身免疫是一道防护屏障，部分免疫较差的人群吸入含有细菌的颗粒不能完全清除而达到抑制平衡状态，即为结核潜伏感染（LTBI）;结核菌突破免疫限制可发展为具有传染性的活动性结核病（ATB）。

结核病的诊断方法

目前针对结核病的诊断方法主要有皮肤结核菌素试验（TST）、抗酸染色涂片、结核菌培养、结核抗体检测、γ干扰素释放实验（IGRAs）以及结核菌核酸检测。

诊断金标准是结核菌培养，但其培养速度慢，一般需要2-5周；抗酸染色涂片一般需要3天时间，无法满足临床及时诊断的要求。

因注射结核菌疫苗的人数众多，TST会在免疫人群中产生假阳性反应，影响了其应用；结核抗体检测的准确度较其他方法高，但难以诊断活动性结核；结核菌核酸检测准确度高，但受限于技术要求高，费用高等缺点很难广泛应用。

γ干扰素释放实验（IGRAs），其原理为：结核杆菌感染者体内存在特异性效应T淋巴细胞，当其再次受结核杆菌特异性抗原刺激时会分