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护理工作制度

护理部工作制度

护理质量管理制度

病房管理制度

抢救工作制度

分级护理制度

护理值班、交接班制度

查对制度

给药制度

护理查房制度

患者健康教化制度

护理睬制度

病区一般消毒隔离管理制度

护理平安管理制度

护理不良事务报告、探讨分析和管理制度

术前患者访视制度

护理文件书写及管理制度

护理疑难病例探讨制度

患者腕带身份识别制度

病区高危药品管理制度

护理平安输血制度

护理人员岗位责任制

消毒供应中心工作制度

病区常用药品管理制度

急救药品、物品管理制度

病区医用冰箱管理制度

护士长例会制度

护士执业准入制度

产房工作制度

护理部工作制度

护理部在分管院长领导下，全面负责全院护理工作正常运行、学科建设、

人力资源管理。

一、依据医院总目标，制定护理部工作目标、工作支配、落实措施，定

期回顾总结。

二、制定各级护理人员岗位职责、护理技术操作规范、疾病护理常规、

护理管理制度等。

三、召开各种会议，如全院护士大会、护理质量讲评会、护理学术沟通

会、护士长例会等。

四、定期组织护理质量检查，驾驭重症抢救、护士执行常规、各项制度

落实、工作质量达标等状况，保证护理质量稳定、提高。定期向院长汇报

工作，提出改进工作措施。

五、驾驭医院新技术、新业务、新项目应用开展状况，并对护理人员进

行相应的专业培训，并主动开展护理新技术、新项目。

六、制定护理人员培育目标和培训支配，开展护理人员在职教化和岗位

培训等工作。每年对护理人员进行相应的基本理论、基本技能考核。参及

全院护理人员调配、奖惩、晋升、任免等工作。

七、负责教学和科研工作，制订教学工作制度和教学支配，培育教学师

资队伍，督促教学划落实。激励指导护理人员开展护理科研工作。

八、加强护理人员职业道德教化，构建和谐的工作环境，营造成才的理

性环境，提升护士职业忠诚度，充分发挥护士的工作潜能。

十、定期深化科室，收集护理工作改进信息、，协调各部门间的关系，帮

助各科做好护理管理工作。

护理质量管理制度

一、医院成立由分管院长、护理部主任副（主任）、科护士长组成的护理

质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定

对护理质量实施限制及管理”

二、护理质量实行护理部、病区二级限制和管理。

1（）病区护理质量限制组（I级）：由2—3人组成，病区护士长参与负

责。依据质量标准对护理质量实施全面限制，刚好发觉工作中存在的问题

及不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施落实。检查有登记、

记录刚好反馈，每限制组，对于检查中发觉的问题刚好探讨分析，制定

切实可行的措施。

(2)护理部护理质量限制组(II级)：由各科护士长组成，护理部主任参

与负责。每月按护理质量限制项目有支配、有目的、有针对性的对各病

区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。刚好探讨、分析、

解决检查中发觉的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改看

法，限期整改。

三、建立护理文书终末质量限制督察小组，由主管护师以上人员担当负

责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录

单、手术护理记录单等进行检查评价，不定