儿童口腔医学PPT课件-龋病.pptx

儿童龋病;在牙科领域，龋病仍然是一个主要问题;课程内容;龋病是影响儿童健康的主要疾病之一！

乳牙是要替换的,得了龋齿不需要治疗？

孩子家长：是不是

口腔医生：不是

;乳牙龋病的危害;1、影响咀嚼功能;;3、引起恒牙萌出顺序异常;;5、损伤口腔粘膜等软组织;二、全身影响;乳牙龋病的患病状况;5岁年龄组乳牙患龋状况;乳牙龋好发牙位;乳牙龋好发牙面;不同年龄好发部位的特点;二、乳牙龋病的特殊类型;环状龋;环状龋的原因;猖獗性龋（RampantCaries）;ABC分类;三、乳牙龋蚀的特点;四、乳牙易患龋的因素;;2、乳牙组织结构特点;3、儿童饮食特点;4、口腔自洁和清洁作用差;第三节乳牙龋病的治疗;一、药物处理;药物处理;3、常用药物;3、作用原理;二、充填治疗;修复治疗目的：;乳牙龋齿修复治疗的特点;3)牙颈部缩窄，磨牙合面颊舌径小，易磨耗

a）备II类洞，轴髓壁作成倾斜状，避免露髓

b）避免悬突--使用木楔

4)表层为无釉柱层，有机质含量高，酸蚀时间是恒牙的2倍

5)修复外形时，应考虑生理间隙，不必勉强恢复邻面接触点;当数个牙的牙冠大面积破坏时，应注意恢复咬合高度

6)修复材料，对牙髓刺激小，好操作，抑龋作用（GIC，复合体）;1、银汞合金充填;洞形制备-Ⅰ类洞;洞形制备-Ⅰ类洞;洞形制备-Ⅱ类洞;;;;洞形制备-Ⅴ类洞;2、玻璃离子水门汀充填;3、复合树脂充填;乳前牙冠成形术;乳前牙冠成形术;三、嵌体修复法;适应证：乳磨牙Ⅰ类和Ⅱ类复合洞形

优点：1.恢复患牙的解剖形态

2.恢复理想的牙间接触点

3.修复体不易折裂，保持率高

4.修复后继发龋少

缺点：1.牙体制备时需去除的牙体组织多

2.金属嵌体颜色与牙体不协调

3.修复体与牙体的磨耗度不一

;四、金属预成冠修复;优点：;预成冠修复;预成冠修复;五、治疗中应该注意的问题;第四节年轻恒牙的龋病治疗;4、年轻恒牙未经明显磨耗，窝沟形状清晰又复杂,窝沟点隙龋时多采用预防性树脂充填

(PreventiveResinRestoration,PRR);5、萌出过程中远中龈瓣覆盖部分牙面：

如龋波及龈瓣下，需推压或切除牙龈，去龋备洞充填；

如龋洞与龈瓣边缘平齐，可暂时充填，完全萌出后作永久修复;6、年轻恒牙存在垂直向和水平向的移动，修复治疗以恢复牙冠解剖形态为主，不强调邻面接触点的恢复

7、修复方法：

银汞合金充填、预防性树脂充填、嵌体修复、不锈钢成品冠修复;二、深龋再矿化治疗;第五节幼儿期龋病的预防;选择合适的牙刷;握笔式;刷牙顺序;限制蔗糖摄入的频率和数量

多食淀粉类和纤维类食物;;窝沟封闭;龋病活跃性检测;定期口腔检查;课程要求;谢谢！