电击伤急救医学课程课件.pptx

省级职业教育在线精品课程

《急救医学》课程

章节五环境及理化因素损伤

电击伤

电击伤的定义

也称为触电。

是指一定量的电流或电能量通过人体，

引起组织不同程度损伤或器官功能障

碍，甚至死亡。

知识点

一病因与发病机制

二临床表现

三诊断与治疗

一、病因与发病机制

（1）直接接触电源或带电物品

电击伤（2）接触断落的电线或触电者

原因

（3）闪电击中

常见的电击伤方式

1单向触电（最常见）

2双相触电

3跨步电压触电

跨步电压触电

■高压电线断落在地上，以落点为中心的20m

范围内为跨步电压电场。

离电线落点越近，跨步幅度越大，电位差越大，

电流越强，损伤越大。

（1）电流使器官生物电节律周期

发生障碍

（2）电流转化为热能导致组织

电击伤烧伤甚至烧伤性休克

机制（3）电流通过脑干，导致呼吸停止

（4）电击伤严重程度与电流大小、

电流类型、电压、接触时间、

组织电阻等因素有关

二、临床表现

临床表现

全身症状

局部症状1.轻、中度损伤

头晕、头痛、心悸、

并发症2.重度损伤

肌肉疼痛等；

心搏呼吸骤停

3.大面积烧伤

低血容量性休克，

急性肾衰

临床表现

全身症状

1.触电部位烧灼伤

局部症状

并发症

电流入口出口

2.间隙综合征

肌肉组织损伤、水肿、坏死使肢体肌肉筋膜下组织

压力增大，出现血管、神经受压体征。

临床表现

全身症状

1.高钾血症，急性肾损伤

局部症状

并发症2.四肢骨折脱位、脊柱压缩性骨折

3.耳聋、视力障碍

4.胃肠道损害、肝损害

5.流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓

实验室检查与辅助检查

1.生化检查

心肌标志物、血淀粉酶、肌酐、BUN、血钾

、肌红蛋白升高。

2.心电图

心律失常、心肌损伤。

3.X线检查

骨折。

三、诊断与治疗

诊断依据

■组织灼伤、

■电击史（1）（2）组织坏死

（3）

■全身临床表现

现场急救

脱离电源1.切断电源

心肺复苏

现场急救

脱离电源2.使用绝缘物分离电源与触电者

心肺复苏

现场急救

脱离电源3.进入跨步电压电场时，最好戴绝缘手套，

心肺复苏穿绝缘鞋。

现场急救

脱离电源4.心搏、呼吸停止者，立即施行心肺复苏术。

心肺复苏

院内急诊治疗

补液1.根据中心静脉压、尿量、周围循环情况

创伤处理决定输液量和速度。

烧伤处理2.清除创面坏死组织，筋膜下组织压力很

对症治疗高者，可行深筋膜切开减压术。

3.组织烧伤需补液、防治创面感染。

4.对症治疗：防治急性肾损伤和高钾血症、

纠正电解质和酸碱平衡紊乱、纠正心功能

不全和心律失常，防治脑水肿。

预防触电

1、普及宣传安全用电知识

2、雷雨天气尽量避免