固定义齿修复工艺技术固定义齿修复工艺技术熔模技术64课件.pptx

固定义齿修复工艺技术熔模技术固定义齿修复工艺技术主讲人：张敏

二、熔模的制作方法冠和嵌体熔模的制作方法有直接法、间接法和间接直接法三种。

直接法即在患者口内预备后的患牙上直接制作熔模的方法。优点是熔模准确，既省去了取印模、灌注工作模型、制作可卸式模型等操作步骤，又避免了因这些操作所带来的材料性、技术性误差对铸件精确度的影响。缺点是在患者口腔内操作，就诊时间延长，给患者造成不适，技术操作难度较大。直接法制取熔模适用于嵌体及桩核等的制作，由医师在临床直接完成。二、熔模的制作方法

间接法通过取印模和灌注模型，在模型(或代型)上制作熔模。优点是具有操作方便，不受时间及空间的限制，减少了患者就诊时间，减少操作时患者不适感，技术操作难度相对直接法减低，便于建立正确的邻接关系，便于边缘修整。即使铸造失败，也不需患者再次就诊。铸件完成后，还可在可卸式模型上校正、磨光。缺点是增加了取印模、制备工作模型的中间环节，可能会因为材料及技术操作引起的误差，使熔模的精确度受到影响。间接法制取熔模一般在技工室完成，适用于各类固定修复体的修复，目前熔模制作主要是采用此种方法。二、熔模的制作方法

间接直接法此法是间接法和直接法的合用。即先在模型或代型上制作熔模，然后在患者口内试合熔模，检查熔模与患牙的密合程度、边缘完整性、咬合关系及邻接关系。不足之处在口内加以修改，使之完全合适后再包埋、铸造。一般问接直接法的熔模多采用塑料制作，由于其强度大，在口内试合时不会发生破裂和变形，便于取戴。具体制作步骤如下：1．模型处理同前所述，涂布藻酸钠分离剂。2．塑形调和自凝塑料，丝状期时取适量塑料，放于模型的患牙上，用充填器或戴指套沾单体在窝洞、邻沟、邻间隙及颈部施加压力，使塑料到达各个细微角落，用调刀蘸少许单体在牙合面及轴面塑形。二、熔模的制作方法

间接直接法3．磨改在塑料未完全结固前，取下熔模检查有无过薄等不足之处，内壁是否清晰完整，去除进入倒凹区部分，随即放回原患牙上。待塑料结固后再取下，用各种砂石、牙钻修改形态。根据对颌和邻牙调磨，恢复其正确的咬合和邻接关系及轴面形态，使之边缘长短合适，并与患牙密合，最后用浮石粉抛光。4．试合将在模型上制作的熔模，戴入患者口内试合。检查其密合、稳定、边缘完整情况及长短、咬合、邻接关系，并进行调磨和修改。不足之处可用白凝塑料或蜡修补，完全达到要求后，安插铸道柱。二、熔模的制作方法

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